看到体检单上尿酸值升高，你是否也心里一紧，然后又被反正不痛不痒的想法安慰到？小心，高尿酸就像身体里的一座“沉默的火山”，爆发时便是钻心刺骨的痛风！

尿酸高是什么原因引起的？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，尿酸高看似是“代谢问题”，但是其根本原因在于 “本虚标实”。

本虚：指的是脾肾两脏的功能失调

脾虚：脾主运化，负责将水谷精微和水湿输布至全身。脾虚则运化失常，水湿内停，聚集成“湿浊”。

肾虚：肾主水液代谢，司二便（大小便）。肾气不足，就像水泵没了动力，无法将多余的尿酸（湿浊）通过小便有效排出体外。

标实：指的是湿热、瘀血等病理产物的积聚。

现代人饮食多肥甘厚味（高嘌呤食物、酒类），这些食物容易助湿生热，导致“湿热浊毒”内生。

这些湿热浊毒随着气血运行，流注于关节经络，便引发痛风；沉积于肾脏，则可能损害肾功能。

总结来说，就是脾肾这个“排污系统”功能下降了，而身体产生的“垃圾”（尿酸/湿浊）又过多，最终导致垃圾堆积，引发问题。

尿素高有什么症状表现？

无症状期：仅有血尿酸升高，无任何不适。但这正是需要干预的“黄金时期”，绝不能忽视。

关节预警：虽未剧烈疼痛，但可能出现关节隐隐作痛、酸胀沉重、活动不便，尤其在清晨或劳累后。

代谢相关：常与肥胖、血脂异常、高血压、血糖异常等问题结伴出现，是代谢综合征的一员。

肾脏预警：可能出现夜尿增多、小便泡沫多（蛋白尿）、或腰部酸软等肾脏受累的早期表现。

其他表现：舌苔常表现为黄腻或白腻，脉滑数，体内湿气重的表现如身体困重、乏力感明显。

尿酸高吃什么中药能降下来？

陈顺涛主任强调，治疗高尿酸不能一味地追求“猛药”降指标，而应 “标本兼治”——在清热利湿、泄浊化瘀以治标的同时，更要健脾补肾以固本。如此，降尿酸才能又快又稳，且不损伤人体正气（尤其是肾脏）。他首推的基础方便是出自《成方便读》的经典名方——四妙散。

四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。

方中黄柏为君药，苦寒，善于清泄下焦湿热，是治疗湿热下注的要药。

苍术苦温燥湿，健脾助运，从源头杜绝湿气的生成。

薏苡仁甘淡渗湿，健脾舒筋，能引导湿热从小便而出，缓解关节拘挛。

牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行，直达病所（痛风好发于下肢关节）。

加减妙用：比如尿酸值特别高的，加车前子增强利湿排尿酸；关节疼明显的，加秦艽、延胡索止痛；肾功能偏弱的，加茯苓、山药护肾。

医案

患者：李先生，45岁。

主诉：体检发现尿酸高达580μmol/L多年，曾服用西药降酸药，但因担心肾脏副作用而停药。近期应酬增多，自觉左脚大趾关节开始出现酸胀感，虽未剧痛，但恐其发作，遂至贡方堂求诊。

初诊：关节无明显红肿，但感沉重酸胀，身体困倦，口干口苦，小便黄，大便粘腻。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

诊断：高尿酸血症（湿热下注证）。

治法：清热利湿，通络泄浊。

开方：四妙散加味。

方药：黄柏、苍术、川牛膝、生薏苡仁、土茯苓、萆薢、威灵仙、车前草、黄芪、甘草。共7剂，每日1剂，水煎服。并嘱其严格忌口，多饮白开水。

二诊：患者欣喜反馈，服药后小便量明显增多，颜色变清，身体困重感大减，足趾酸胀感消失。复查尿酸已降至450μmol/L。苔较前变薄。效不更方，续服14剂。

结果：复查尿酸已稳定在380μmol/L左右，所有不适症状均消失。