刚刚经历了一场雷暴哮喘的突然袭击，当急促的喘息和胸闷终于缓解，您可能会长舒一口气，认为一切已经结束。但请务必记住：症状的缓解并不等于疾病的痊愈。本期“健康科普”邀请呼吸与危重症医学科副主任安丽青为大家分享：雷暴哮喘发作后，身体内部依然暗流涌动，正确的后续诊治与管理是预防下一次严重发作的关键。

为什么症状好了还不能掉以轻心？

雷暴哮喘的本质是大量超细过敏原颗粒引发的强烈气道炎症。就像一场森林大火，明火（急性症状）虽被扑灭，但地下仍有余烬（持续的气道高反应性和炎症）。如果不对这些“余烬”进行彻底清理，下一次遇到火花（如冷空气、轻微花粉、运动）就可能再次燃起大火，甚至比上一次更凶猛。

因此，发作后的管理至关重要，其核心目标有四个：

1.规范检查，明确诊断，评估病情。

2.彻底消除炎症，让敏感的气道恢复平静。

3.预防近期内再次发作。

4.建立长期防线，避免未来重蹈覆辙。

您的后续管理行动指南

第一阶段：明确诊断，评估病情

有些人可能是雷暴诱发的第一次哮喘发作，由于发作时病情紧急，可能还未进行全面的检查。那么，病情缓解后一定要进一步行肺功能、过敏原、炎症指标等检查，以明确诊断，并对病情做出全面评估，是后续制定治疗方案的关键。

第二阶段：短期恢复（发作后24-72小时）

1.严格遵医嘱，切勿自行停药

医生可能会建议您在症状缓解后，继续或增加使用控制药物。这是为了强力“扑灭余烬”，消除深层炎症。请严格按照医生规定的剂量和时长用药，不要因为自我感觉好了就擅自停药。

缓解药物应手边常备，按需使用，但如果每天使用超过4次，说明控制情况不佳，需立即联系医生。

2. 密切自我监测

注意观察是否仍有以下症状：夜间或清晨咳嗽、轻微活动后气短、胸闷。这些都是气道仍未完全恢复的信号。

可使用峰值流速仪每日测量并记录，它能客观反映您的气道功能是否真正恢复。

3. 创造一个“低敏”环境

雷暴过后，空气中致敏微粒浓度仍可能较高。继续关闭门窗，使用空气净化器，避免长时间户外活动。

第三阶段：关键复诊（发作后1-2周内）

无论您感觉多好，复诊都极其重要！目的不是“看病”，而是与医生共同制定下一步康复计划。

与医生讨论以下核心问题：

1. 回顾与分析：共同回顾本次发作的经过，找出诱因和管理漏洞。

2. 更新哮喘行动计划：请医生为您制定或更新一份清晰的《个人哮喘行动计划》，包含：

● 安全区

日常该用什么药、用多少。

● 警告区

出现什么症状时需要增加用药或联系医生。

● 危险区

出现什么情况必须立即急诊。

3. 进行过敏原检测：如果您从未做过，或不清楚具体过敏原，建议进行检测（皮肤点刺或抽血检测）。明确“敌人”（如蒿草、禾本科花粉）是谁，才能有效规避。

第四阶段：长期管理（构筑坚固防线）

1. 坚持日常控制治疗

这是管理的基石。对于季节性过敏和哮喘患者，吸入性糖皮质激素能显著降低气道敏感性，使其在面对过敏原时不再“一惊一乍”。请像每天刷牙一样，将其视为一种日常习惯。

2. 学会提前预防

关注气象预警：在花粉季，养成查看花粉浓度预报和天气预警的习惯。

预先用药：在雷暴天气来临之前，在医生指导下预防性使用抗过敏药或增加控制药物剂量，能有效减轻或避免发作。

3. 随身携带“急救包”

确保您的急救吸入器随身携带，无论是在家里、办公室、车上还是口袋里。并定期检查其有效期和剩余药量。

医疗知识科普

牢记三大原则

1. 症状缓解≠痊愈：炎症仍在，需药物巩固。

2. 复诊是转折点：与医生共同更新康复计划。

3. 日常控制是基石：坚持用药，才能构筑长期防线。

雷暴哮喘是一次沉重的警告，它提醒我们呼吸系统的脆弱。但通过科学、系统的后续管理，您完全可以重新掌握主动权，安心享受每一个季节。

来源| 晋中市第一人民医院

编校| 王婕

审核| 陈星宇

终审| 原丽花