开学第一周，15岁的长沙初三学生小磊（化名）就因打篮球导致踝关节严重扭伤，被同学搀扶着来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）关节运动医学罗海恩主任诊室就诊。

经了解，小磊暑假几乎宅在家里，开学后立即参加了班级篮球赛，在一次跳起抢篮板后落地不稳，只听“咔嚓”一声，脚踝瞬间肿了起来。

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检查结果显示：外侧副韧带撕裂，需要固定治疗至少3周。小磊沮丧地说：“两个月没运动，一上场就受伤了......”

一、为什么开学季容易发生运动损伤？

每年9月，运动医学科接诊的学生运动损伤患者都会增加30%以上。经过长达两个月的暑假休整，学生的身体机能普遍下降：

1. 肌肉力量和耐力减弱；

2. 关节灵活性降低；

3. 心肺功能适应能力下降；

4. 神经肌肉协调性变差。

“筋弛则不能束骨，骨错则不能伸筋”，精辟地描述了肌肉韧带松弛无法有效保护关节的病理状态。

二、有哪些常见的运动损伤？

中医认为，这些损伤属于“筋伤”范畴，主要病机为气血瘀滞，经络不通。《医宗金鉴》提出：“一旦受伤，气血俱损，肿痛并见”，强调损伤后，气血运行失常的病理变化。现代医学通过MRI等影像学检查能够精确诊断软组织损伤程度，为治疗提供依据。常见运动损伤有：

1. 踝关节扭伤：多发生在篮球、足球等需要跳跃和快速变向的运动中。

2. 膝关节损伤：包括前十字韧带损伤、半月板损伤，常见于足球、羽毛球等运动。

3. 肌肉拉伤：大腿后群肌肉（腘绳肌）、小腿三头肌最易受累，多因准备活动不充分导致。

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三、中西医结合如何预防？

适当的早期干预能加速损伤恢复，减少后遗症。

1、科学训练原则（现代运动医学）

①循序渐进原则：开学前2周开始逐步恢复运动，从低强度（如慢跑、体操）开始，每周增加运动量不超过10%

②热身准备：运动前进行动态拉伸至少10分钟，提高肌肉温度和弹性

③整理活动：运动后进行静态拉伸，帮助肌肉恢复，减轻延迟性肌肉酸痛

④交叉训练：结合不同运动项目，全面发展身体素质，避免单一运动过度使用性损伤

2、中医预防妙招

①推拿按摩：运动后可用拿捏法、揉法放松四肢肌肉，特别关注大腿前后肌群和小腿三头肌。

②中药洗剂：可采用湖南省中西医结合医院自制的活血化瘀洗剂，成分包括红花、川芎、伸筋草等，运动后泡洗15-20分钟，能有效缓解肌肉疲劳。

③穴位按压：足三里（补益气血）、阳陵泉（强健筋骨）、合谷（通经活络），每日按压3-5分钟。

3、营养支持

①蛋白质补充：保证足量优质蛋白摄入，帮助肌肉修复和生长。

②水分补充：运动前后及时补水，推荐少量多次原则。

③中医食疗：湖南地区湿气较重，可适当食用山药、薏米等健脾祛湿食材，增强体质。

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四、运动损伤如何应急处理？

若不幸发生运动损伤，请记住POLICE原则：

1. 保护（Protect）：立即停止运动，保护受伤部位。

2. 适当负荷（Optimal Loading）：在疼痛可耐受范围内进行适当活动。

3. 冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于伤处，每次15-20分钟。

4. 加压（Compression）：使用弹性绷带适当加压包扎。

5. 抬高（Elevation）：将患肢抬高，利于消肿。

“手法复位、药物调理、功能锻炼”三部曲治疗原则，与现代运动损伤康复理念不谋而合。

五、有哪些常见误区？

1.“没有疼痛就没有收获”→ 疼痛是身体发出的警告信号，应当重视。

2.“运动前静态拉伸”→ 运动前应以动态拉伸为主，静态拉伸留到运动后。

3.“受伤后立即热敷”→ 急性损伤48小时内应冷敷而非热敷。

4.“带伤坚持运动”→ 带伤运动可能加重损伤，延长恢复时间。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨关节运动医学科主任罗海恩提醒：开学季运动重启要循序渐进，切忌急于求成。家长和老师应关注学生的身体状况，合理安排运动量。

中医强调“上工治未病”，预防优于治疗。通过科学训练结合中医传统方法，能有效降低运动损伤风险，让学生安全享受运动乐趣。传统正骨技法与现代康复理念相结合，能为运动损伤患者提供更优质的诊疗服务。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤三科（关节外科） 张道伟 杜健

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（编辑ZS）