45岁的王先生(化名),是一名货车司机,一向自觉身体硬朗。
可某天凌晨,一阵突如其来的剧烈腰腹痛将他痛醒,疼得他在床上直打滚、冷汗直流,还伴有恶心呕吐。他强忍疼痛赶往附近医院急诊,打了一针止痛针后才稍缓过来。
B超检查提示“右肾结石”,接诊医生说“ 石头不大,多喝水试试”。
《人类的悲欢并不相通,但肾结石的痛可以》
王先生心里明白,这颗肾脏里“悄悄长出的小石子”并不简单——它是尿液中的矿物质结晶在肾脏内异常聚集形成的固体块状物。一旦堵塞尿路,不仅会引发难以忍受的肾绞痛、肾积水,若长期不处理,还可能损伤肾功能,甚至走向肾衰竭。
“万一石头堵死了怎么办?会不会影响肾功能?”
担心拖成大问题影响工作,带着这份隐忧,他来到了 北京安贞医院通州院区的“泌尿系结石专业门诊”。
经过泌尿系CT检查,发现王先生的结石虽然直径只有0.5cm,却恰好卡在右输尿管上段,并已引起轻度肾积水。
虽然轻微肾积水初期症状不明显,但可能伴随排尿异常、反复腰部不适、泌尿系统感染风险上升、甚至造成肾功能缓慢受损、生活质量下降等。
考虑到结石位置特殊,已出现梗阻表现,综合评估后,结石门诊医生为他制定了个体化的手术碎石的方案。
术后两周复查显示,结石顺利排净,肾积水也消退了。
像王先生这样,被结石反复折磨,或查出结石后不知如何处理的患者,在门诊中十分常见。
很多人在急诊、泌尿外科、肾内科之间反复辗转,得不到系统、连续的检查治疗与随访。而这,正是北京安贞医院设立 “泌尿系结石专业门诊”的初衷:整合资源、聚焦专病,为患者提供从预防、诊断、治疗到长期随访的“一站式”诊疗服务。
01
泌尿系结石:不只是“痛”那么简单
泌尿系结石,又称尿路结石,是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体块状物,是泌尿外科最常见的疾病之一。
最典型症状是突发腰腹部绞痛、血尿,但也有部分患者无明显症状,但结石长期存在会悄悄损害肾功能。
很多人查出结石后,觉得“石头小不用管”,或盲目尝试各种“排石偏方”—— “喝排石茶、跳台阶能排石”等。殊不知,盲目尝试“偏方”,可能让结石卡得更紧,甚至损伤尿路。
结石还可能在不知不觉中增大、移位,甚至引发严重感染、肾功能衰竭。
尤其对于合并高血压、心脏病等基础疾病的患者,剧烈疼痛或不当处理,可能诱发更严重的心脑血管疾病意外。
02
为何需要“结石门诊”?
泌尿系结石病因复杂,与饮食、代谢、遗传、环境等多种因素相关,且复发率高(5年复发率高达30%~50%),在常规门诊模式下,难以实现“预防-诊断-治疗-随访”的全周期管理。
近年来,随着医疗服务的不断精细化,北京安贞医院积极推进“以患者为中心”的专病门诊建设。
基于对患者需求与临床痛点的深刻洞察,依托医院综合优势及泌尿外科在泌尿系结石诊疗领域的丰富经验,开设“泌尿系结石专业门诊”,致力于实现“防-治-管”一体化,为泌尿系统结石患者提供真正个体化、全周期的诊疗服务。
03
泌尿系结石的常见类型及危害有哪些?
根据结石成分和发病部位,常见类型包括:
(1)肾结石
早期可能无症状,结石增大后出现腰部胀痛,掉落至输尿管时引发剧烈绞痛
(2)输尿管结石
多由肾结石掉落形成,典型表现为突发腰腹绞痛、血尿,常伴恶心呕吐
(3)膀胱结石
主要表现为排尿中断、尿频尿急尿痛,老年男性多见
(4)尿道结石
排尿困难、尿痛,甚至尿潴留
潜在危害:
(1)急性肾绞痛
疼痛剧烈,需急诊处理
(2)肾积水
长期压迫肾脏,导致肾功能下降
(3)尿路感染
可能引发肾盂肾炎,严重时导致败血症
(4)肾功能衰竭
双侧结石梗阻或孤立肾结石梗阻可致急性肾衰
04
出现这些情况,建议尽快就诊结石门诊
突发腰腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐
尿液颜色变红(血尿),或排尿时疼痛、中断
体检发现肾脏、输尿管或膀胱内有结石
曾患结石,经治疗后再次出现不适症状
结石反复发作,每年发作1次以上
合并高血压、糖尿病、心脏病等基础病的结石患者
结石治疗后需要定期复查、预防复发者
05
安贞模式:一站式解决结石诊疗难题
依托北京安贞医院综合诊疗实力,泌尿系结石专业门诊由泌尿外科经验丰富的专家团队坐诊,专注于泌尿系结石的规范化诊疗,具备以下特色优势:
一站式服务:从检查、诊断到治疗、随访,全程专人管理,避免多头就诊
个体化方案:根据结石大小、位置、成分及患者身体状况,制定精准治疗方案(包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等)
多学科协作:对于合并心血管疾病、肾功能不全等复杂情况的患者,联合心内科、肾内科等科室协同诊疗,确保安全
全程管理:不仅治疗现有结石,更注重分析病因,提供饮食指导、药物预防等方案,降低复发率
06
门诊就诊指南
1
门诊名称
泌尿系结石专业门诊
2
门诊地点
北京安贞医院通州院区
3
预约方式
微信搜索“北京安贞医院智慧服务平台”小程序,首页选择“预约挂号”,点击进入“北京安贞医院(通州院区)”,选择“特色门诊”中“泌尿系结石专业门诊”预约挂号
4
出诊医师及时间
张际青,泌尿外科主任医师,周一出诊。擅长泌尿系结石和肾上腺肿瘤等疾病的诊治,如肾结石、输尿管结石、肾上腺肿瘤等。擅长泌尿系结石和肾上腺等肿瘤疾病的微创手术治疗和综合管理。
林云华,泌尿外科,主任医师,周三出诊。擅长泌尿系结石,肾上腺疾病等方面的诊治。
魏德超,泌尿外科,主治医师,周一、周五出诊。擅长输尿管镜碎石等微创技术,对复杂结石的个体化治疗及复发防控有丰富经验,擅长结石全周期管理。
皇甫宇超,泌尿外科医师,周二、周三出诊。擅长结石诊断、治疗及术后随访管理,结合影像学检查为患者制定治疗方案。