健康科普丨宫腔镜：妇科医生的放大镜
宫腔镜是妇科医生的放大镜可清晰看清子宫，简单来说宫腔镜就是一根细长、自带光源和摄像头的“望远镜”,进入子宫腔，高清放大观察宫腔内情况进行诊断与治疗。
典型病例一
患者主因阴道不规则出血2个多月，B超检查提示：宫腔内异常回声，且特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定：443.75mIU/mL，为了更清楚看到子宫内情况，为患者进行宫腔镜检查，发现子宫左侧角胚物残留，进行胚物残留清除术。
术前 术后
典型病例二
患者主因阴道不规则出血半年余入院，入院后检查TCT及HPV未见明显异常，宫腔镜检查提示子宫内膜炎、宫颈管息肉、息肉蒂部位于宫颈管内口。给予行宫腔镜下诊刮术、宫颈管息肉切除术。
术前 术后
典型病例三
患者主因阴道不规则出血2个月入院，B超提示子宫左前壁肌层可见约18.3mm×17.0mm×15.0mm低回声结节，边界欠清，形态尚规整，凸向宫腔。宫腔镜检查提示：于前壁可见2.0*1.8cm肌瘤结节，凸向宫腔。给予宫腔镜下子宫肌瘤电切术，术后恢复良好。
当遇到以下情况
医生会建议做宫腔镜检查
1.子宫内膜息肉：超声提示子宫内膜息肉可能；
2.异常子宫出血：月经量过多、经期过长、非经期出血、绝经后出血、宫腔积液等；
3.子宫粘膜下肌瘤：超声提示粘膜下肌瘤，月经出现异常者；
4.宫腔粘连、月经量明显减少、可疑宫腔粘连者；
5.超声提示宫内病变、胚物残留、节育器崁顿等；
6.不孕不育、输卵管不通或梗阻，反复流产、子宫畸形等。
宫腔镜的时间安排
避开月经期，检查通常在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，出血风险低且观察更清晰；其中不规则出血任何时间都可以进行检查。
宫腔镜注意事项
1.个人卫生。检查前24小时淋浴，清洁外阴，避免阴道冲洗或使用洗液。
2.检查后可能出现少量出血或轻微腹痛，属正常现象。若出现持续发热、剧烈腹痛、大量出血如同月经量，需立即就医。检查后2周内避免盆浴、性生活及剧烈运动，降低感染风险。
3.检查当日穿宽松衣物，方便穿脱。
目前宫腔镜检查已经成为异常子宫出血和宫内疾病诊断与治疗的首选，具有既诊既治、创伤小、手术时间短、住院时间短、恢复快等优点。宫腔镜是妇科重要的检查和治疗工具，当有异常出血、超声提示宫内异常时，医生建议做宫腔镜检查时，不必过分紧张，它是看清子宫内部、守护女性健康的“明亮眼睛”。
供稿 | 妇产科 李晶晶
编辑 | 吴莹
责编 | 李欣
初审 | 李海群
终审 | 张丽娟