治疗青光眼的常用滴眼液

青光眼的核心目标是降低眼内压（IOP），常用药物包括以下几类：

前列腺素类似物（一线首选）

代表药：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素等。

作用机制：增加房水经葡萄膜巩膜途径外流，降压效果强且持久（每日一次）。

优点：副作用较少，但可能引起结膜充血或睫毛变长变密。

β受体阻滞剂

如噻吗洛尔、卡替洛尔。

通过减少房水生成降眼压，需注意对心肺功能的影响（哮喘/慢阻肺患者慎用）。

碳酸酐酶抑制剂

局部用药：布林佐胺；口服制剂多用于急性发作期。

抑制睫状体分泌房水，可能伴随口干、手足麻木等全身反应。

α₂肾上腺素能激动剂

- 溴莫尼定：双重机制（减少房水生成+促进排出），适合开角型青光眼，但可能引起嗜睡或过敏。

拟胆碱药**（缩瞳剂）

毛果芸香碱：仅用于闭角型青光眼急性发作，长期使用可能导致调节痉挛和近视加深。

复方制剂

- 如拉坦前列素+噻吗洛尔复合剂，提高依从性并增强疗效。

重要提醒：所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药！不同类型青光眼（如开角型/闭角型）、病程阶段及个体差异会影响用药选择。

青光眼治疗的具体注意事项有以下几点：

1，正确滴药方法：洗手后仰头，轻拉下眼睑形成“小囊”，距眼球2cm处滴入，按压泪囊区（内眼角）5分钟防全身吸收。

避免瓶口接触眼睛/皮肤，防止污染；开封后超过4周建议丢弃（即使未用完）。

定时定量：严格按医嘱频率使用（如每日1次或2次），漏用时不可加倍补滴。

2，眼压测量：即使无症状也需每3-6个月复查，评估药物效果及视神经损害进展。

视野检查：每年至少一次，早期发现周边视力丢失（关键诊断依据）。

OCT扫描：跟踪视网膜神经纤维层厚度变化，辅助判断病情控制情况。

3，少量多次饮水（单次≤200ml），避免短时间内大量液体摄入导致眼压骤升。

倒立、长时间低头弯腰（如瑜伽倒立式）、用力排便/咳嗽（增加腹压→升高眼压）。

散步、游泳可改善血液循环，但避免剧烈运动引发血压波动。

限盐控体重，补充叶黄素（菠菜、玉米）、Omega-3脂肪酸（鱼类）保护视神经。

4，儿童/青少年：先天性青光眼需尽早手术干预，药物治疗为辅。

孕妇：优先选择安全性高的药物（如溴莫尼定），避免使用前列腺素类（可能致早产风险）。

老年人：注意药物相互作用（如β阻滞剂与降糖药联用可能掩盖低血糖症状）。

5，若药物无法控制病情或出现进行性视野缺损，应及时考虑：

激光小梁成形术（SLT）：适用于早期至中期开角型青光眼。

滤过性手术（如小梁切除术）：建立新的房水引流通道，适合晚期病例。

微创青光眼手术（MIGS）：创伤小、恢复快，作为传统手术的补充选项。

6，突发眼痛/头痛/虹视/视力急剧下降→立即就医（可能为急性闭角型发作）

青光眼需终身管理，即使眼压正常也需持续随访，延缓而非逆转视神经损伤

通过科学用药、定期监测和健康生活方式的结合，绝大多数患者能有效控制病情，保留有用视力。