一场足以瞬间夺命的机械重击,让患者的颈椎几乎完全断开,极为凶险。但在长征医院多学科团队手中,生命竟被硬生生从“绝境”里拉了回来。
日前,上海长征医院近日成功救回一名「颈椎断开」的重伤患者。透过释出的X光片可以发现,患者颈椎严重脱位的程度,几乎等同于「断头」般的「首身分离」,原本被判定毫无生机,但在该院多学科团队医师的合作下奇迹存活。主治医师、长征医院颈椎外科病区主任陈华江坦言,从医近30年,这是首次遇到如此凶险病例。
据报道,当时,患者因颈部遭受机械臂重击,导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤,当场高位截瘫、心跳骤停,经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。影像学检查结果令人震惊,颈椎发生极其罕见的大跨度脱位,其严重程度犹如「身首离断」,已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。
院方指出,患者入院时颈后区域形成巨大血肿,右侧椎动脉已断裂且被血块暂时「堵住」,左侧椎动脉遭牵拉仅勉力维持供血,血压一度反复下探至约50mmHg,随时可能因血块松动引发秒级千毫升量出血或致命性脑梗。团队在袁文、陈华江、王新伟等医师领衔下,联合急诊、重症与麻醉等多科会诊后决定手术。
由于患者颈椎前后骨与软组织「全断」,且颈后皮肤大面积破损、脑脊液大量外漏,后路或前后联合路径感染风险极高;在无法完成更进一步影像检查的情况下,手术必须「边开边判读」。团队以显微操作清除血肿与严重沾黏,采前路复位+创新「卫星钢板」辅助固定,在常规钢板之外加设辅助固定点,提升整体稳定度,最终于约3小时内完成复位重建并控制出血风险。
术后患者进入重症监护,医疗团队持续进行器官功能维护,随后50余天内又完成十多次骨修复、清创等手术。7月31日,患者已脱离呼吸器并转入烧伤整形科治疗,主要脏器功能恢复、四肢可活动且可书写沟通。医师提醒,此类高处钝击或高能量损伤,死亡与重残风险极高,现场处置宜立即拨打急救、避免搬动,以免二次损伤。
在死亡与重生的缝隙里,医学与团队协作,撑起了生命的奇迹。
这场“死里逃生”的救治,再次提醒我们:危险面前,专业急救与科学医疗是唯一的生命通道。而医学的温度,正是在一次次奇迹中被点亮。
一场足以瞬间夺命的机械重击,让患者的颈椎几乎完全断开,极为凶险。但在长征医院多学科团队手中,生命竟被硬生生从“绝境”里拉了回来。