糖尿病患者常面临血糖波动、口渴多饮、乏力消瘦等问题，在西药降糖的基础上，合理联用中成药能更好地改善症状、调节身体状态。我国最新糖尿病指南中，明确提及6种经过临床验证的中成药，它们针对糖尿病不同阶段的核心病机（如阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚等）发挥作用，适合作为西药的辅助治疗。但需明确，中成药不能替代降糖药（如二甲双胍、胰岛素），血糖明显升高（空腹＞13.9mmol/L）或出现酮症酸中毒时，需以西药急救为主。下面就介绍这6个指南推荐中成药及使用要点。

一、指南推荐的6个中成药，对应不同证型糖尿病

这6个中成药基于糖尿病“阴虚为本、燥热为标”的核心病机，兼顾补气、活血、温阳等治法，需根据具体证型选用：

- 阴虚燥热型糖尿病

典型表现：口渴多饮（每日饮水量超过2000ml）、咽干舌燥、尿频量多（尿色发黄）、易饥多食、体重下降，舌红少津、苔黄，脉数。

对应中成药：玉泉丸

功效：养阴生津、清热除烦，适合阴虚燥热引起的口渴多饮、消谷善饥。

用法：每次6g（约30粒），每日4次，饭前用温水送服（促进吸收）。

注意：服药期间忌辛辣食物（如辣椒、生姜，防加重燥热）；可吃梨、百合（辅助滋阴）；监测空腹血糖（目标＜7mmol/L）。

- 气阴两虚型糖尿病

典型表现：口渴但饮水不多、乏力明显（活动后加重）、食欲差、大便偏干，舌淡红、苔薄白，脉细弱。

对应中成药：参芪降糖颗粒

功效：益气养阴、健脾补肾，适合气阴不足引起的乏力口渴、血糖波动。

用法：每次1袋（3g），每日3次，饭后服（减少对胃的刺激）。

注意：与胰岛素联用需监测血糖（防低血糖）；可喝山药粥（辅助健脾）；避免过度劳累（防耗气伤阴）。

- 气阴两虚兼血瘀型糖尿病

典型表现：除乏力、口渴外，伴肢体麻木（尤其手脚末端）、视物模糊、皮肤瘀斑，舌暗有瘀点，脉沉细。

对应中成药：糖脉康颗粒

功效：养阴清热、活血化瘀，适合糖尿病合并周围神经病变、视网膜病变的辅助治疗。

用法：每次1袋（5g），每日3次，温水送服（饭前饭后均可）。

注意：月经期女性慎用（防经量增多）；可按摩手脚（促进血液循环）；定期查眼底（监测视网膜病变）。

- 阴阳两虚型糖尿病

典型表现：小便频数（夜尿多，每晚3次以上）、腰膝酸软、怕冷明显（手足不温）、阳痿早泄（男性）、月经不调（女性），舌淡胖、苔白，脉沉细。

对应中成药：金匮肾气丸

功效：温补肾阳、化气行水，适合糖尿病日久、肾阳不足的调理。

用法：每次8丸，每日3次，温水送服（空腹服效果更佳）。

注意：阴虚火旺者（口干、舌红）慎用（可能加重内热）；可吃核桃、黑芝麻（辅助补肾）；避免生冷饮食（防伤阳气）。

- 湿热困脾型糖尿病

典型表现：口渴但不想喝水、腹胀胸闷、身体沉重（尤其下肢）、大便黏腻，舌红、苔黄腻，脉滑数。

对应中成药：葛根芩连丸

功效：解肌透表、清热解毒、利湿止泻，适合糖尿病伴湿热症状及轻度腹泻者。

用法：每次3g（约1袋），每日3次，饭后服（用温水或米汤送服）。

注意：腹泻缓解后需停药（避免久服伤脾胃）；忌油腻食物（防加重湿热）；可喝薏米茶（辅助利湿）。

- 脾虚气弱型糖尿病

典型表现：食欲差、腹胀、大便稀溏（每日2-3次）、乏力明显，舌淡、苔白，脉弱。

对应中成药：健脾丸

功效：健脾开胃，适合糖尿病合并消化不良、脾虚腹泻的辅助治疗。

用法：每次8丸（相当于原生药3g），每日3次，饭后服（促进消化）。

注意：服药期间忌生冷瓜果（防加重腹泻）；可吃炒白扁豆（辅助健脾）；饮食宜温热软烂（减轻脾胃负担）。

二、用药见效的信号，说明方案合适

在坚持西药降糖、控制饮食（低糖、低脂）的基础上，服用中成药1-2个月后，出现这些变化可能是辅助治疗起效：

1. 症状改善：口渴多饮减轻（每日饮水量减少500ml以上）；乏力缓解（能轻松完成日常活动）；肢体麻木减轻（手脚感觉恢复）；睡眠质量提高（夜间起夜次数减少）。

2. 指标稳定：空腹及餐后血糖波动减小（如波动幅度从5mmol/L降至3mmol/L以内）；糖化血红蛋白（HbA1c）下降0.5%以上（如从7.5%降至7.0%）。

若用药2个月后，症状无改善或血糖持续升高（空腹＞10mmol/L），需及时就医（可能需调整西药方案或重新辨证）。

三、联用注意：这些情况要警惕

- 低血糖风险：参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒与胰岛素、磺脲类药（如格列美脲）联用时，需减少西药剂量（遵医嘱），并随身携带糖果（低血糖时服用）。

- 特殊人群：孕妇慎用糖脉康颗粒（含活血成分）、金匮肾气丸（防影响胎儿）；肝肾功能不全者需在医生指导下使用（定期监测肝酶、肌酐）。

- 避免长期单用：所有中成药均需在西药降糖基础上使用，不可因“血糖下降”擅自停用西药（可能导致血糖反弹）。

四、与西药配合：这样用更安全

- 搭配：中成药与二甲双胍、阿卡波糖等西药间隔1小时服用（避免成分相互影响）；与胰岛素联用需在固定时间服药（如饭后半小时）。

- 疗程建议：气阴两虚型用参芪降糖颗粒可连续服1-3个月；湿热型用葛根芩连丸症状缓解后即停（不超过2周）；慢性并发症辅助治疗（如糖脉康）可服3-6个月，再由医生评估。

我国糖尿病指南推荐的这6个中成药，核心价值在于辅助改善症状、减少并发症风险，而非直接降糖。使用前必须经中医师辨证（如湿热型忌用金匮肾气丸，阴阳两虚型慎用葛根芩连丸），并在西药规范治疗的基础上联用。记住：中成药是“辅助”而非“替代”，定期监测血糖、遵医嘱调整方案，才能更好地控制糖尿病。