手脚莫名刺痛、麻木

像针扎、像火烧

夜里更是疼得睡不着

很多糖尿病患者

正饱受这种并发症的折磨

它就是糖尿病周围神经痛

“医生，我手杆脚杆好痛哦，像针在扎一样，整夜整夜睡不着……”

53岁的王先生（化名）有3年糖尿病史。最近这一年，他饱受双手双脚刺痛、麻木的折磨，尤其晚上更是坐卧不安、夜不能寐。即使服用止痛药，效果也不理想。到医院一查，才发现是“糖尿病周围神经病变（DPN）”在作祟。

这是一种因长期高血糖损害神经导致的慢性疼痛，约25%-50%的糖尿病患者会出现类似症状，是糖尿病患者常见的慢性并发症。

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糖尿病周围神经痛

有何特点？

·位置：糖尿病周围神经痛患者常常表现为四肢对称性疼痛，下肢、肢体远端症状往往比上肢、肢体近端更重。

·痛感：呈烧灼样、针刺样、撕裂样、电击样、刀割样、搏动性疼痛，通常持续性或间断发作，可伴有麻木感、蚁爬感。

·其他表现：部分患者可出现行走不稳，双手不灵敏等症状，或导致睡眠、食欲不佳，产生焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等不良情绪。

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如何治疗？

这种微创技术可止痛

糖尿病周围神经痛的治疗主要分为药物治疗、药理治疗和微创手术手术治疗三种方式。

1.药物治疗（首选治疗方式）

①抗惊厥类药物：如加巴喷丁、普瑞巴林、克利加巴林等，通过阻断离子通道抑制过度兴奋的神经元活动，从而减轻疼痛信号的传递。

②抗抑郁类药物：包括5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如度洛西汀、文拉法辛），以及三环类抗抑郁药（如阿米替林），可调节神经递质，抑制疼痛信号传递。

③阿片类药物：如曲马多、羟考酮等。该类药物具有强效镇痛作用，但存在潜在的成瘾性，一般在其他治疗方法效果不佳或急性疼痛发作时使用。

④局部药物疗法：如8%辣椒素贴片、5%利多卡因贴剂，可局部贴敷使用，减轻疼痛。

2.物理治疗：包括经皮神经电刺激、红外线治疗等，可促进血液循环、缓解肌肉紧张、干扰疼痛信号传导。

3.微创手术治疗：包括交感神经射频调控术、脊髓电刺激、鞘内泵等。适用于保守治疗无效和顽固性疼痛患者。

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不想被神经痛缠上？

预防也很重要

1.控制血糖：定期监测血糖，保持稳定的血糖水平，避免血糖出现较大波动。

2.定期体检：定期接受全面的体检和神经系统检查，以便及早发现神经病变的征兆，采取相应的干预措施。

3.健康生活方式：限制糖分和加工食品的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪；保持规律的体育锻炼；重视戒烟限酒。

4.足部护理：穿戴合适的鞋袜，保持足部清洁干燥，避免足部受伤，以减少感染的风险。

文章来源：重庆医科大学附属第一医院