通便药当“减肥药”长期服用，37岁女子吃出结肠黑变病
大众卫生报·新湖南客户端8月9日讯（通讯员 周兰 张玲 朱文青）长沙37岁的李兰（化名）近5年来一直服用通便药，本以为在通便的同时还能瘦身，却没想到一旦停药，便秘更严重，甚至出现了大便潜血阳性，到消化内科就诊，肠镜检查结果为结肠黑变病。
李兰身高168cm，体重65kg，本处于健康体重范围，但她对自己的身材不满意，还想瘦个十来斤。通过互联网了解到某种通便药在促进排便的同时还可以瘦身，便网购回来，坚持每天服用长达5年时间。
近一年来，李兰发现，一旦停药，便秘就接踵而至，并且便秘情况更加严重，只能依赖开塞露勉强通便。更糟糕的是，体检时大便隐血试验呈阳性。到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科就诊并接受肠镜检查，结果诊断为“结肠黑变病”。
什么是结肠黑变病？
面对李兰的疑问，该院消化内科主任、主任医师申月明介绍，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要与长期服用蔥醌类泻药有关，本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞积聚大量脂褐素。
近年来，该病在我国发病率明显上升，主要表现为便秘、下腹胀痛等，内镜下可见结肠黏膜呈褐色或黑褐色色素沉着，呈现颗粒状、网格状等形态改变，还可能并发息肉，累及直肠、乙状结肠甚至全结肠 。虽该病本身为良性、有自我恢复可能，但易伴发结肠息肉、结肠癌等严重并发症，需定期复查肠镜 。
结肠黑变病是怎么引起的？
医生分析：“李女士长期坐办公室，久坐本就易致肠道蠕动减慢，而她为减肥滥用通便药，没意识到长期依赖的危害 。”申月明强调，这类刺激性通便药，靠刺激肠道神经促排便，短期用或许能快速通便，但若是长达数年的依赖，则会让肠道神经“变迟钝”，肠道自主蠕动功能持续衰退，形成“不吃药就无法排便”的恶性循环。同时，药物成分在肠道不断沉积，引发肠黏膜黑色素沉着，催生结肠黑变病。