本期专家：

闫昭飞

北京中医药大学东方医院

胸外科 主治医师

医师简介：毕业于广州医科大学外科学专业，曾于广州医科大学附属肿瘤医院工作、学习，后于北京中医药大学东方医院胸外科从事临床工作，同时从事医院急诊外科工作。熟练掌握胸外科常见疾病如气胸、肺结节、肺癌、食管癌、胸壁畸形等疾病的诊治。

专家科室简介

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肺磨玻璃结节是近年来随着CT检查普及而逐渐被人们熟知的一个医学术语。今天，我们就来聊聊肺磨玻璃结节是什么、它可能意味着什么，以及我们应该如何应对。

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什么是肺磨玻璃结节？

肺磨玻璃结节是指在肺部CT影像上呈现为一片模糊的、像磨砂玻璃一样的阴影。与实性结节不同，磨玻璃结节的密度较低，看起来像是“半透明”的。它可能是局部的炎症、感染、出血，也可能是早期肺癌的表现.

磨玻璃结节分为两种类型，一种是纯磨玻璃结节，在CT影像中表现为结节密度均匀，内部实性成分很少；另一种是混合磨玻璃结节，这类结节在CT影像上表现为结节密度不均匀，结节内部既有磨玻璃成分，也包含实性部分，这种类型的结节需要更加警惕。

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肺磨玻璃结节是怎么形成的？

肺磨玻璃结节的形成原因多种多样，主要包括以下几种：

1.炎症或感染：比如肺炎、肺结核等疾病治愈后，可能在肺部留下磨玻璃样的阴影。像之前新冠病毒流行时期，许多咳嗽、胸闷不适的患者检查胸部CT发现肺部磨玻璃阴影，结果核酸和抗体检测提示是新冠病毒感染。

2.出血或水肿：肺部受到外伤或其他原因导致的局部出血或水肿，也可能表现为磨玻璃结节。

3.癌前病变或早期肺癌：一些癌前病变如非典型腺瘤样增生或者肺原位癌、微浸润腺癌等早期可能表现为磨玻璃结节。

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发现肺磨玻璃结节该怎么办？

如果在体检或检查中发现肺磨玻璃结节，不必过于紧张，但也绝不能掉以轻心。对于比较小的、纯磨玻璃结节，一般建议定期随访，比如每6个月或1年做一次CT检查，观察结节是否有变化。如果结节在随访过程中没有明显变化，则可以继续观察，定期复查即可。如果结节较大，直径超过8毫米，或形态可疑，比如混合磨玻璃结节，或者是实性结节，结节有血管征、毛刺征等肿瘤有关的一些特征，高度怀疑为恶性，或者随访中发现结节增大、密度增加、实性成分增多，那需要短期复查，观察结节的变化情况，必要的时候需要手术或者射频消融治疗。

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肺磨玻璃结节会变成肺癌吗？

这是很多人最关心的问题，事实上，并非所有的肺磨玻璃结节都是肺癌。根据研究，纯磨玻璃结节的恶性概率较低，而混合磨玻璃结节的恶性概率相对高一些。但即使是恶性结节，大多数也属于癌前病变或者早期肺癌，结节生长很缓慢，通过手术切除或者射频消融治愈几率很高。完全不需要因为发现自己得了肺结节而寝食难安。

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如何预防肺磨玻璃结节？

虽然肺磨玻璃结节的具体成因尚不完全明确，但我们可以通过以下方式降低风险：

1.戒烟：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺部疾病的发生率。

2.避免空气污染：尽量减少暴露在雾霾、粉尘等污染环境中，必要时佩戴口罩。

3.定期体检：尤其是40岁以上的人群，建议每年进行一次低剂量胸部CT检查，早期发现肺部病变。

4.健康生活方式和心态：临床中我们发现许多肺结节患者有失眠的问题。俗话说，睡眠好则百病消，保证高质量的睡眠对改善机体免疫状态有很大的帮助，从而降低肺磨玻璃结节的发生概率。

肺磨玻璃结节并不罕见，但它背后的原因可能千差万别。发现结节后，最重要的是保持冷静，听从医生的建议，进行科学的随访或治疗。大多数情况下，肺磨玻璃结节并不会对健康造成严重威胁，但早期发现和干预是关键。

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