解析一⟫透析肾友常有共病问题，减轻共病是照护关键

透析肾友常具有共病问题，最常见的共病包含高血压（68.4%）、糖尿病（21-56%）、心血管疾病（43.2%）与血脂异常（22.5%），这些共病除了提高肾友健康恶化的问题以外，同时也会影响肾友的生活品质。

因此「监控状况」与「改善」会是减轻共病状况的要点。

1、肾友需养成监控三大共病习惯，降低共病恶化风险

然而，调查结果却显示肾友无定期监控的习惯，有56%肾友没有量血压、51%没有量血糖、64.7%没有验胆固醇的习惯，这让肾友容易忽略共病问题，长期更会引发更多并发症，甚至危害生命。

对此，医生不只建议肾友要养成监控习惯，也请第一线的肾友照护医护人员，可以多提醒肾友定期监控三高状况，才能提早发现恶化并提早治疗。

2、注意科学饮食，帮助改善共病问题

肾友务必重视科学饮食！个体化的营养管理是肾病治疗的核心，能有效保护肾功能、延缓进展并帮助控制相关并发症（如高血压、高血脂、糖尿病）。蛋白质摄入需分阶段：非透析患者应在医生/营养师指导下进行 “优质低蛋白饮食”（精选蛋、奶、瘦肉等优质蛋白，限制总量），以减轻肾脏负担；透析患者则需保证足量优质蛋白，防止营养不良。

解析二⟫改善肾友健康三大重点：注意营养、充足运动、透析程度

以临床照护经验与多篇国际研究，提出「注意营养」、「充足运动」与「透析程度」作为改善肾友健康与透析品质的三大重点：

1、重点一⟫注意营养，避免蛋白质热量消耗

什么是肾病蛋白质热量消耗

肾友会因饮食限制、慢性发炎与感染等问题使肌肉分解，透析肾友更会因透析过程流失氨基酸更加剧肌肉流失。

除此之外，肾友会因为过高的肾毒素、肠毒素与低落情绪影响食欲，研究更指出有35-50%的透析肾友有厌食状况，这些都使肾友容易发生蛋白质热量消耗问题。

肾友的「蛋白质热量消耗」与「癌症恶病质」相似，文献甚至称「肾病蛋白质热量消耗」为「肾病恶病质」，都是指疾病续发的人体组织过度耗损，轻者影响体力、代谢，重者大幅提升心血管疾病发生率与死亡率。

肾病恶病质的流行率却不低！肾友需要十分注意！

未透析肾友，蛋白质热量消耗盛行率约介于18-48%，进入末期肾脏病最高可达75%，则推估有20-40%的肾友具有蛋白质热量消耗，是肾友不可不防的重要问题！

如何预防肾病蛋白质热量消耗

未透析肾友需要避免肾脏功能恶化，而摄取低蛋白质饮食，为了预防蛋白质热量消耗，就要非常注意要摄取充足的热量，通过充足热量避免人体分解体组织，预防蛋白质热量消耗。

对此，建议饮食摄入不足或胃口不好的肾友可以加入肾病专用营养品辅助补充，帮助肾友补足热量。

对于透析患者，透析过程而流失蛋白质，因此建议可采取阶梯式方式补充营养，避免与改善肾病蛋白质热量消耗：

预防蛋白质热量消耗：正常健康饮食
轻微与中度蛋白质热量消耗：针对没食欲的透析肾友，可以摄取富含蛋白质与热量的饮食，也可加入透析专用配方营养品辅助补充，比如每天喝2袋倍元星透析蛋白粉，可以额外补充12g优质蛋白和226千卡的热量，以弥补饮食摄入的不足，帮助补充热量与蛋白质。
严重蛋白质热量消耗：针对没食欲、腹泻恶心或无法吸收的透析肾友，可选择静脉营养，以直接注射进体内的方式补充。并且日常加入透析专用营养品辅助补充。
急性与低代谢状态：直接注射白蛋白，提高体内蛋白质水平。