近日，79岁的美国总统特朗普被诊断患有慢性静脉功能不全。

据悉，特朗普因双腿出现轻微肿胀数周而接受全面检查，未发现形成深静脉血栓或动脉疾病的迹象，双侧下肢静脉多普勒超声显示慢性静脉功能不全。

此外，这位总统的血常规、代谢指标、凝血功能、D-二聚体、心脏生物标志物等各项实验室检查均在正常范围内，超声心动图也证实心脏结构和功能正常。

下肢慢性静脉疾病指静脉的结构或功能异常使下肢静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，发病率随年龄的增长而增加，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.5%）高于男性（32.5%）。

下肢慢性静脉功能不全通常指较严重的慢性下肢静脉疾病，产生水肿、皮肤改变、静脉溃疡等。超声是下肢静脉功能不全首选的诊断方法。

在中国，下肢静脉疾病的患病率为8.89％，即近1 亿患者，每年新发病率为0.5%~3.0%，其中静脉性溃疡占1.5%。

《老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识》建议，对于老年人群应定期进行筛查慢性静脉疾病，尤其是具有高风险因素的个体，如有家族史、肥胖或长期久坐习惯的患者。

慢性下肢静脉疾病的治疗基于CEAP 分级:

图1慢性下肢静脉疾病治疗

有症状无明显静脉体征的患者（C0~C1级），可采取生活方式改变，结合加压和药物治疗，早期处理，及时消除症状。

改变生活方式：平卧时抬高患肢（＞心脏水平，每日≥3次，每次≥30分钟）；踝关节和小腿的规律运动，以散步为主，可结合有氧运动、力量训练；肥胖者减重。

加压治疗：首选膝下长度医用弹力袜，借助穿脱辅助装置，必要时降低压力等级。

静脉活性药物（如微粒化纯化黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等）坚持至少3~6个月，可以明显改善临床症状。

针对已出现明显症状和体征的患者（处于C2~C6 级）应根据病因、解剖定位、病理生理分级通过手术联合加压或药物治疗等综合手段，将患者的CEAP分级降低，长期采用加压和药物治疗，巩固术后疗效，延缓疾病进程。

来源：

[1] Trump diagnosed with chronic venous insufficiency. Healio. July 17, 2025.

[2] 中华医学会外科分会血管外科学组. 慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识. 中国血管外科杂志（电子版）,2014(3):143-151.

[3] 赵渝,赵纪春,张岚,等. 老年人慢性静脉疾病诊治中国专家共识. 中国普外基础与临床杂志, 2025, 32(4): 397-409.

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