28岁的易先生(化名)近年来发现有高血压病,最高时可以达到180/100mmhg(正常值:90-140/60-90mmhg)。但他自觉年轻精力好,降压药物吃不吃影响不大,所以经常漏服降压药,甚至有一段时间自行停药。易先生怎么也没想到,这次停药竟会导致自己生命垂危。
7月16日,他因突发头痛、呕吐,后又出现神志不清,自主呼吸微弱,立即被家人紧急送往当地医院,因病情危重又转至湖南省第二人民医院(省脑科医院)。
经详细检查,确诊为脑干出血,出血量14.5ml(超过5ml即属危重),转至该院重症医学科积极抢救。幸而经过一系列精心治疗,目前自主呼吸恢复,需要接受进一步治疗。
重症医学科副主任医师杨永康强调,患者最高血压达到180/100mmHg,此血压属于高血压病3级(最高级),需要规律服药控制,否则将有脑出血、高血压危象等危急生命情况发生。更令人痛心的是,易先生明知有高血压,却因自觉年轻,经常漏服甚至擅自停用降压药。
重症医学科副主任医师杨永康提醒,没症状不等于没病,血管会在无声无息中受损;年轻更不等于安全,高血压已越来越年轻化;降压药如果吃吃停停,血压时高时低,更易导致血管受损加重,出血风险增高。
那么,降压药该如何正确服用呢?
重症医学科副主任医师杨永康表示,首先,对于高血压患者,降压药的选择需经专科医生指导服用;其次,可设固定服药时间的闹钟,如要外出也需随身携带备用药;最后,用药前后一定要监测记录血压,并将血压控制在医生指导的适宜范围内,如波动很大或感不适,随时就医。
重症医学科副主任医师杨永康还特别强调:“降压药不是感冒药!突然停药会导致血压报复性反弹,就像突然松开压紧的弹簧,最容易引发血管破裂。”
建议所有高血压患者:
1.每月整理药盒让医生检查;
2.即使血压正常也需持续用药;
3.出现头痛、视物模糊等不适,立即就医。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院) 重症医学科 张欣舟
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(编辑ZS)