肾脏是人体重要的“净水器”,每天过滤约150升血液,通过尿液排出代谢废物,同时调节水、电解质和酸碱平衡。然而,当肾脏功能受损时,身体会通过一些异常信号发出警告。喝水后若出现以下4个表现,可能是肾脏在“求救”,需及时就医检查。
肾脏主司水液代谢,若肾小球滤过率下降或肾小管重吸收异常,会导致水钠潴留。典型表现为晨起眼睑浮肿,或下肢按压后凹陷难恢复。
机制:肾小球滤过膜受损时,蛋白质漏出形成蛋白尿,降低血浆胶体渗透压,使水分渗入组织间隙。
健康人夜间排尿0-1次,若每晚起夜≥2次且尿量超过白天1/4,需警惕。
原因:
肾脏浓缩功能减退(如慢性肾炎);
男性前列腺增生压迫尿道;
糖尿病或高钙血症干扰肾小管重吸收。
蛋白尿:尿液表面漂浮细小泡沫,久不消散,提示肾小球滤过膜损伤。
血尿:尿液呈洗肉水色或浓茶色,可能为肾小球肾炎或结石。
夜尿色深:脱水或肾小管损伤导致尿液浓缩。
肾脏通过调节水钠平衡和分泌肾素影响血压。若饮水后血压持续≥140/90mmHg,且降压药效果不佳,需排查肾性高血压。
机制:肾动脉狭窄或肾病导致肾素分泌增加,激活血管紧张素Ⅱ,引发血管收缩。
尿毒症患者因毒素(如尿素、肌酐)蓄积,刺激皮肤神经末梢,常出现全身性瘙痒,且止痒药无效。
肾脏排毒能力下降时,毒素刺激胃肠道黏膜,导致腹胀、恶心,甚至闻到油烟味就反胃。
肾脏分泌的促红细胞生成素(EPO)减少,引发肾性贫血,表现为面色苍白、易疲劳。
补充夜间流失水分,稀释血液,降低血栓风险。
避免夜间血液黏稠,但肾病患者需遵医嘱控制总量。
剧烈运动后少量多次饮水,配合电解质(如香蕉补钾),防止低钠血症。
控盐:每日盐摄入≤5g,可用葱姜蒜替代调味。
限蛋白:慢性肾病患者选择优质蛋白(鱼、蛋、奶),每日≤0.8g/kg体重。
避免滥用药物:止痛药、抗生素可能损伤肾小管,需在医生指导下使用。
蝙蝠蛾拟青霉Cs- 4菌粉的主要化学成分含虫草素、蛋白质、脂肪、粗纤维、无机元素、虫草酸和 VitB12 等,临床应用广泛。目前的研究已经证实,该药可有效预防慢性支气管炎的复发,缓解慢性哮喘的发作,有效缓解肝纤维化,并以在慢性肾病方面的作用尤为突出。现代药理研究发现蝙蝠蛾拟青霉Cs- 4菌粉可降低血清胆固醇,甘油三酯和脂质过氧化物,改善肾血流,抑制血小板聚集,稳定溶酶体膜,提高细胞免疫功能,促进肾细胞的修复,改善微循环,阻断和减轻肾微细血管病变,减少白蛋白的排泄,调节全身机能。
黄蜀葵花,又名侧金盏、秋葵、黄葵、棉花葵,为锦葵科秋葵属植物黄蜀葵的干燥花冠。 黄蜀葵花味甘、辛、凉,归肾、膀胱经,具有利尿通淋,活血止血,消肿解毒的功效,主治淋证、吐血、衄血、崩漏、胎衣不下、痈肿疮毒、水火烫伤等。
在减少糖尿病肾病患者尿蛋白和延缓肾功能减退方面作用显著
中药黄蜀葵花在干预糖尿病肾病患者蛋白尿和改善肾功能方面有着独特优势和显著疗效。近年来,黄蜀葵花、黄蜀葵花总黄酮及其相关制剂(如黄葵胶囊、甲花片等)已逐渐应用于糖尿病肾病的临床干预,在减少糖尿病肾病患者尿蛋白和延缓肾功能减退方面疗效显著。
赵越等观察黄蜀葵花片(黄蜀葵花)干预2型糖尿病(T2DM)引起的糖尿病肾病(糖尿病肾病)早期患者尿蛋白的临床疗效发现,黄蜀葵花可明显降低T2DM引起的糖尿病肾病早期患者尿白蛋白(urine albumin)与尿肌酐(urine creatinine,UCr)水平比值。邱瑜等采用随机对照的方法发现,黄蜀葵花联合阿魏酸哌嗪干预糖尿病肾病患者在降低尿蛋白和改善肾功能方面较对照组更显著。钱才凤等通过随机对照实验发现,黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效显著,能有效降低患者的尿白蛋白排泄率,延缓病情进展。
海昆肾喜胶囊的主要成分为海藻植物提取物水溶性褐藻多糖硫酸酯,具有软坚散结、利水消肿、化浊排毒等作用,可用于缓解尿少浮肿、苔厚腻等湿浊证。近年来的一系列实验研究发现,该药具有调节血压、调节脂代谢、抗自由基、抗氧化等保护肾脏作用,可用于慢性肾功能衰竭干预,效果显著。
海昆肾喜具有防止细胞因子过度表达、保护肾功能、防治肾纤维化、抗氧化、清除自由基、阻断脂质过氧化等功能,这与该药的主要成分褐藻多糖硫酸酯有关。褐藻多糖硫酸酯从海藻中提取,药理学实验证实其具有抗凝、抗血栓、抗炎、减轻基质增生、减轻肾小管上皮成纤维母细胞转化、减轻肾脏组织病变、减少蛋白尿和改善肾功能等作用,保护机体免受氧化损伤。
目前虫草类产品种类丰富,如百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、宁心宝胶囊等,其所用到原料依次为中国被毛孢、蝙蝠蛾拟青霉菌粉、虫草被孢菌粉、虫草头孢菌粉。 其中,百令胶囊和金水宝胶囊被收载入2020年版《中国药典》。
百令胶囊的主要成分为中国被毛孢
百令胶囊是通过生物工程方法从冬虫夏草中分离选育出中国被毛孢,于水解液培养基中低温发酵培养,干燥,粉碎为超细粉,制成的胶囊剂。其选用原料菌在中国专利中曾用的名称为冬虫夏草头孢,后刘锡进等将其命名为中国被毛孢,于1989年予以正式发表,有提高免疫力,抗疲劳,预防 I 型糖尿病等生物活性。 百令胶囊有效成分与冬虫夏草基本一致,其菌丝体中相关成分含量比天然虫草更高,如虫草多糖、核苷、氨基酸等活性成分。野生冬虫夏草在生长过程中因产地土壤特性,可能会富集砷(As)等重金属,且产地不同重金属含量不同,近年来研究人员通过繁育人工栽培冬虫夏草或制备冬虫夏草发酵菌粉制剂等技术,解决了砷超标问题,促进了虫草资源可持续利用发展。
百令胶囊,在高血压肾病中的作用机制
百令胶囊是冬虫夏草制剂,采用生物工程方法分离,经低温发酵精心研制的纯中药制剂。 内含虫草素(3-脱氧腺苷)、虫草多糖、麦角甾醇、虫草酸、苷类和多种氨基酸与硒、锌等多种微量元素,能够显著提高机体免疫力,增强抗感染能力,纠正微炎症状态,另可补充必需氨基酸, 促进蛋白质的合成而纠正负氮平衡,使血肌酐、尿素氮下降,从而改善肾功能。
其作用机制主要有以下几方面:
①抑制肾小球上皮细胞免疫复合物的形成;
②减少肾小管上皮细胞空泡变性和细胞坏死;
③减少间质炎性细胞浸润及间质纤维化;
④抑制肾小球系膜细胞增殖;
⑤增强T、B 淋巴细胞增殖,减少补体 C3 沉积,抑制激活补体形成复合物,减轻肾小球滤过屏障损伤,进而减少蛋白尿,延缓肾功能损害的进展。
肾脏不会“喊疼”,但这些信号是它的无声呐喊。早发现、早干预,才能守护好这个“沉默的器官”。
参考资料:
1、新华社-2025年05月25日-《喝水后4个异常,可能是肾发出的“求救信号”!》
2、倪洁珊,胡臻,吴笑英,等.蝙蝠蛾拟青霉Cs-4菌粉辅助干预糖尿病肾病的临床观察[J].中华中医药学刊,2013,31(09):1974-1976.
3、钱琦,周悦欣,安晓飞.中药黄蜀葵花干预糖尿病肾病研究进展[J].河南中医,2023,43(08):1257-1264.DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2023.08.0249.
4、陈小兰,李宪,孙秀梅.海昆肾喜对高血压肾病的改善效果研究[J].中国社区医师,2017,33(31):81-82.
5、张慧文,何梓雯,高速,等.百令胶囊“补肺益肾”功效相关现代应用研究进展[J].中药药理与临床,2024,40(11):107-114.
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