大众卫生报·新湖南客户端6月21日讯(通讯员 王志耘 谭思思 龙前锦)“从病危到获得新生,一场毫米级的精准手术改写了七旬肝癌患者的命运。”近日,湘西州民族中医院使用超声引导下经皮肝癌微波消融术,救治了一名70多岁的乙肝肝硬化癌症复杂病症患者,从超声定位到消融结束仅耗时40分钟。全程零出血、无需阻断肝门血流,患者术后6小时即可进食流质,次日下床活动,第三日顺利出院。术后康复阶段,肝病肿瘤科团队运用中医整体观进行调理,患者恢复效果良好。这是湘西州民族中医院介入超声团队开展微波消融术为肝硬化肝癌患者的真实写照。
介入超声团队实施超声引导下肝癌微波消融术
近年来,湘西州民族中医院致力于运用超声微波消融技术,以微创之“柔”化解肝硬化之“刚”,目前共开展了介入超声近2000余例,取得良好效果。
勇于探索,深挖超声技术突破口。2015年,湘西州民族中医院由肝肾囊肿的硬化治疗引发的思考,由于传统手术创伤大、恢复慢、容易出现并发症,不利于患者恢复,由此开始研究介入超声技术,以达到更好的治疗效果。2023年,危内芳医生前往北京友谊医院进修,有针对地学习了超声技术的操作要领、运用特点,并协同医疗团队对超声技术相关的学术问题进行研究突破,为超声技术发展带来契机。
攻坚克难,微波消融技术硕果累累。2023年1月,开展第一例微波消融技术,完成了湘西土家族苗族自治州首例超声引导下甲状腺结节的微波消融治疗,2024年初在湘西州卫健委完成《超声引导下微波消融治疗技术备案》,截止2025年6月,共完成备案16例,其中,甲状腺结节消融13例(3例良性结节,10例甲状腺乳头状癌),肝癌消融共3例,手术后观察疗效满意,均无复发。目前共完成肝癌微波消融术三例,复查后均未出现复发和转移迹象,抗肝癌效果良好。
创新理念,协作诊疗机制不断完善。创新提出“肝功能优先”诊疗理念,通过阶梯式治疗策略——先期以微波消融保全器官功能,再序贯靶向免疫等系统治疗,并启动多学科诊疗模式(MDT),由外科、肝病肿瘤科、介入科等科室专家组成攻坚团队,最终确定个性化治疗方案。这种治疗范式使复杂的肝硬化癌症患者1年生存率跃升至82%,较传统姑息治疗提升近一倍。介入超声科微波消融术不仅实现了技术突破,更标志着治疗哲学的革新,成为湘西州肿瘤诊疗水平高质量发展蓝图中浓墨重彩的一笔。