深夜辗转反侧，面对伴侣却力不从心；明明欲望犹在，却硬不起来……阳痿（勃起功能障碍）已成为困扰当代男性的隐痛。这个病的根源错综复杂，绝非“肾虚”二字可概括。

男人阳痿硬度不够是什么原因造成的？

南昌贡方堂国医馆中医男科专家陈顺涛主任表示，阳痿在中医属“阳痿”“筋痿”范畴，需辨证分型施治。许多人一见阳痿就猛补肾阳，但现代男性因熬夜、压力导致的肾阴虚或肝郁型占比更高！错用温补药如同火上浇油，反而加重症状！

1.肾阴虚损（占比约30%）

病机：熬夜纵欲、久病伤阴 → 肾精亏虚 → 宗筋失养

信号：勃起不坚、伴腰酸耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔

2.肾阳不足（占比约20%）

病机：先天体弱、过食生冷 → 命门火衰 → 阳事不举

信号：阴茎萎软、畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、舌淡苔白

3.肝郁气滞（占比超25%，年轻患者居多！）

病机：压力焦虑、夫妻失和 → 肝失疏泄 → 气血瘀阻宗筋

信号：勃起随情绪波动、胸胁胀闷、急躁易怒、脉弦

4.湿热下注（占比约15%）

病机：酗酒肥甘、外阴潮湿 → 湿热浸淫 → 宗筋弛纵

信号：阴茎举而不坚、阴囊潮湿瘙痒、口苦尿黄、舌苔黄腻

5.心脾两虚（占比约10%）

病机：思虑过度、久病体弱 → 气血亏虚 → 宗筋失充

信号：勃起缓慢、心悸失眠、面色萎黄、食少乏力

男人阳痿硬不起来中医怎么调理？

针对肾阴虚型阳痿，陈顺涛主任首推千古名方——六味地黄汤，这个方子是养精固精的良方。原方本为儿科用药，后因其卓越的滋阴补肾功效，被广泛应用于成人多种肾阴虚病症的治疗。

六味地黄汤由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成。

方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，二者共为臣药，辅助熟地黄增强滋补肾阴之力。泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，这三味药为佐药，起到补中有泻、防补药滋腻的作用。诸药合用，共奏滋阴补肾、养精固精之效，对于肾阴虚引起的阳痿、早泄、腰膝酸软等症状，有着良好的调理作用 。

加减妙用：

早泄明显：加 金樱子15g、芡实12g（固精止遗）。

阴虚火旺（口干舌燥）：加 知母10g、黄柏6g（清降虚火）。

兼血瘀（舌下络脉紫暗）：加 丹参15g、川牛膝12g（活血通络）。

腰酸空痛：加 杜仲12g、枸杞子15g（强腰益精）。

医案

患者：周先生，35岁。

主诉：勃起硬度不足、早泄1年，加重3个月。

病史：每日工作12小时+，熬夜至凌晨2点，靠咖啡提神。近1年性功能明显下降，初起举而不坚，现勃起困难。伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜间盗汗、手心灼热，服用“壮阳保健品”无效反致牙龈肿痛。

初诊：舌红少津，苔薄黄，脉细数。

判断：肾阴亏虚，虚火扰动精室（长期熬夜耗伤肾阴，宗筋失养）。

治法：滋阴降火，固精起痿。

处方：六味地黄汤加味。

熟地24g，山萸肉12g，怀山药15g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g

加 知母10g（清虚火），黄柏6g（泻相火），煅牡蛎30g（潜阳固精）

7剂，水煎服，每日1剂。嘱禁熬夜、咖啡、辛辣。

二诊：第1周盗汗减少，头晕减轻，晨勃频率增加。效不更方继续开了7剂。

三诊：第2周勃起硬度改善（可达60%），早泄时间延长。加 桑寄生15g（强筋骨）。

结果：勃起硬度恢复至80%，性生活满意度显著提升。舌转淡红，苔薄白。