做了胃镜、肠镜，甚至腹部 CT，检查报告上写着 “未见明显异常”，可胃疼、胃胀的不适感却依旧频繁发作，这让不少患者陷入困惑与焦虑。中医专家马淑华指出，当现代医学检查难以发现病因时，不妨从中医理论中寻找答案。那些反复出现的胃部不适，其根源往往藏在脏腑功能失调、气血运行不畅之中。

脾胃虚弱：后天之本的 “求救信号”

在中医理论里，脾胃被称为 “后天之本”，承担着消化食物、运化水谷精微的重要职责。一旦脾胃功能虚弱，食物无法正常消化吸收，就会堆积在胃脘，导致胀满不适；胃气不能正常下降，反而上逆，就会引发嗳气、恶心等症状。马淑华在临床中发现，长期饮食不规律、过度劳累、贪凉饮冷等不良生活习惯，是损伤脾胃的常见原因。

这类患者通常表现为胃脘隐痛，绵绵不休，食欲不佳，稍微进食就感觉腹胀，大便溏薄不成形。舌象上，舌质淡，舌苔白腻；脉象多细弱无力。马淑华强调，调理脾胃虚弱型的胃疼胃胀，关键在于健脾益气、和胃降逆。她常以经典的四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）为基础方，根据患者具体症状灵活加减。同时，建议患者日常多食用山药、芡实、小米等健脾食物，比如山药小米粥，既能温补脾胃，又有助于改善消化功能，逐渐恢复脾胃的正常运化。

肝气犯胃：情绪波动引发的 “连锁反应”

中医认为，肝主疏泄，调畅气机。当人们长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中时，肝气容易郁结不畅。一旦肝气疏泄失常，就会横逆侵犯脾胃，导致胃气阻滞，引发胃疼胃胀。这种因肝气犯胃导致的疼痛，与情绪变化紧密相关。患者常在生气、紧张后，突然出现胃部胀痛，疼痛程度较重，还可能伴有胸胁胀满、善太息（频繁叹气）等症状，而嗳气后疼痛会稍有缓解。

针对肝气犯胃的情况，马淑华主张采用疏肝理气、和胃止痛的治疗原则。常用柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附等）来调理，方中柴胡、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳理气和中，诸药合用，能有效缓解肝气郁结对脾胃的影响。此外，她特别提醒患者，要重视情绪调节，可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心，保持心情舒畅；也可以经常按摩太冲穴（位于足背，第 1、2 跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中），这是肝经的原穴，坚持按摩能起到疏肝理气的作用，从根源上减少肝气犯胃的情况。

痰湿内阻：脾胃运化失常的 “副产品”

脾胃虚弱还会引发另一个问题 —— 痰湿内生。当脾胃的运化功能减弱，水液代谢就会失常，水湿无法正常排出，在体内停滞积聚，久而久之就形成了痰湿。痰湿就像黏腻的 “杂质”，阻滞在脾胃之间，影响胃气的通降，导致胃脘胀满不适，患者常感觉胃部像被重物压住，食欲不振，甚至恶心呕吐，口中还会有黏腻发甜的感觉。观察舌象，多表现为舌苔厚腻；脉象则濡滑。

马淑华在治疗痰湿内阻型胃疼胃胀时，常以燥湿化痰、理气和中的二陈汤（半夏、橘红、茯苓、甘草等）为基础方进行加减。同时，她建议患者调整饮食结构，避免食用油腻、甜腻、生冷的食物，因为这些食物会加重痰湿；可适当多吃冬瓜、薏米、茯苓等具有健脾祛湿功效的食物，帮助身体排出痰湿。此外，适当的运动也必不可少，如散步、慢跑、太极拳等，能促进气血运行，增强脾胃功能，加快痰湿的代谢。

肾阳不足：温煦失常的 “隐形推手”

肾阳被视为人体阳气的根本，对脾胃起着温煦作用。如果肾阳不足，命门火衰，脾胃就得不到足够的温暖，从而出现胃寒症状，表现为胃脘冷痛，胀满不适，尤其在受凉或进食寒凉食物后，疼痛会明显加重。这类患者还常伴有四肢冰凉、腰膝酸软、夜尿频多等肾阳虚的表现。

对于肾阳不足导致的胃疼胃胀，马淑华常选用附子理中汤（附子、党参、白术、干姜等）来温补肾阳、健脾和胃。在生活中，患者可以每晚睡前用热水泡脚 20 分钟，水中加入艾叶、干姜等，借助温热之力温暖肾阳；日常饮食中，多食用羊肉、桂圆等温补肾阳的食物，逐步改善阳虚体质。

马淑华表示，中医通过望闻问切，结合患者的症状、舌象、脉象等综合信息，能够深入剖析身体内部的功能失调，找到胃疼胃胀的根源。对于那些检查不出问题却反复不适的患者来说，与其盲目服用止痛药物，不如从调整生活方式、调理脏腑功能入手，通过中医的辨证施治，从根本上解决问题，恢复胃部的健康与舒适。如果症状持续不缓解，建议及时寻求专业中医师的帮助，让身体重新回到平衡状态。