瘦不下去的你，可能“甲减”了 广州穗雅甲状腺科秦主任提醒
甲状腺功能减退，俗称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素的产生或作用减弱，从而引起的全身低代谢综合征。此症最常见的原因是自身免疫性疾病、药物、手术等，可导致甲状腺激素产生过少或利用障碍。
甲减高发于具有自身免疫性疾病、先天性甲状腺疾病、被放射线照射等因素的人群。根据病变发生的部位，甲减可以分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类。
典型症状
症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，轻症患者多无特异性症状。
根据病情严重度，可出现不同程度的症状：
· 畏寒、乏力；
· 表情呆滞、反应迟钝、情绪低落，记忆力减退；
· 声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大；
· 少汗、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、手脚掌皮肤变黄、皮肤温度低、头发稀疏；
· 关节疼痛、手足肿胀感、颜面和（或）眼睑水肿；
· 心跳慢、便秘；
· 女性月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等；
· 累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。
重症症状主要指发生黏液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等。当发生这些症状时，患者死亡率很高。
近年来，中国甲减的患病率有所上升，这可能与生活方式的变化以及常规体检的普及有关。
“甲减”与肥胖
甲减可能会导致肥胖，主要与代谢率降低、脂肪合成和分解失衡、运动量减少、水钠潴留有关。
1、代谢率降低：甲减患者的甲状腺激素水平下降，新陈代谢水平就会降低，葡萄糖的氧化功能也随之降低，这意味着即使保持相对恒定的饮食和活动水平，甲减患者仍可能消耗较少的能量，导致肥胖。
2、脂肪合成和分解失衡：甲状腺激素对脂肪代谢有影响。正常情况下，甲状腺激素能够促进脂肪的分解和氧化，帮助维持体重。甲减患者甲状腺激素水平下降，会干扰脂肪代谢的平衡，导致脂肪的合成超过了分解，积累在体内，从而导致肥胖。
3、运动量减少：甲减患者的甲状腺激素下降，会出现行动迟缓、疲劳，因此运动量减少，能量消耗减少，进而可能导致肥胖。
4、水钠潴留：甲减不利于水分和钠盐从体内排出，引发水钠潴留，患者可感觉身体肿胀，体重增加，但实际上并不是真正的脂肪增加。