月经迟来,即月经推迟或停滞,可能由多种因素引起,包括生理、心理、内分泌等方面的变化。近年来,部分临床观察发现,女性在月经迟来期间,可能会出现关节疼痛,尤其是膝关节的不适感。
正常成年女性的月经周期大致为28天,但也存在15-35天的范围。当激素水平发生异常变化,比如卵巢功能减退、激素水平波动或内分泌功能紊乱时,可能导致月经推迟甚至停经。 而在月经推迟时,女性体内的激素水平会出现不稳定状态。例如,雌激素水平的下降或波动可能影响关节的稳态,导致相关症状的出现。此外,部分研究指出,激素水平的变化还能影响免疫系统和炎症反应,从而影响关节健康。
激素在骨关节健康中扮演着重要角色。雌激素具有抗炎作用,能促进软骨细胞的代谢,并调节关节液的组成。当雌激素水平降低时,关节软骨可能受到侵蚀,软骨弹性下降,增加疼痛感。此外,体内激素变化还可能影响滑液分泌,导致关节润滑不足,从而引发疼痛。 另外,激素水平异常还可能影响骨代谢,导致骨质疏松等骨质问题,间接增加膝关节疼痛风险。
在月经迟来的状态下,激素水平异常可能引发微炎症状态,进一步引起膝关节的不适。
月经不调或迟来的女性中,膝关节疼痛的发生率明显高于正常周期女性。部分患者报告在月经推迟期间,膝关节出现酸痛、僵硬、甚至活动受限的症状。
根据中医学理论,寒邪侵袭人体,易在体内停滞成寒湿,阻碍气血流通,导致经络瘀阻,表现为月经迟发甚至停经,以及关节冷痛、酸涩。膝关节作为下肢的重要关节,易受寒邪侵袭,出现关节僵硬、压痛和活动受限。寒湿瘀堵阻塞了络脉,影响气血运行,从而引发全身或局部的疼痛。 临床观察显示,患者在寒湿盛的情况下,经常伴有肢体畏寒、关节冷痛,月经推迟或潴留不来,说明瘀阻和寒邪在其中起到关键作用。
中医治疗寒湿瘀堵的原则是“温经散寒、行瘀止痛”。常用药物多具温经、祛寒、活血通络的作用。温经汤为经典方剂,具有温经散寒、调和营卫、止痛的作用;乌头汤则在祛寒、散瘀方面效能显著。
温经汤合乌头汤的组成与药理, 两方合用,可以协同增强祛寒散瘀、通络止痛的效果,尤其适用于寒湿瘀阻所致的月经迟延伴膝关节疼痛。 对治疗寒湿瘀堵引起的月经不调和膝关节疼痛,有明显的改善作用。患者普遍表现为月经提前或恢复正常,关节疼痛减轻或消失,四肢温暖舒适。