转自：扬子晚报

“医生，我真的是乳腺癌吗？”“我们俩怎么会同时得乳腺癌？”近日，江苏省中医院乳腺外科相继收治了一对夫妻。乳腺外科主任中医师任晓梅指出，夫妻同患“乳腺癌”并非单纯巧合，家庭环境、生活方式和健康风险存在紧密关联。

妻子确诊乳腺癌

陪护的丈夫竟突发“乳头溢血”

来自扬州的54岁孙女士与丈夫李先生共同经营一家餐馆，丈夫担任主厨掌勺，她则长期在后厨帮忙。孙女士此前在两癌筛查中查出患有乳腺结节病史，但她并未重视，认为结节无需过多干预，也没有定期进行复查。两个月前，她自行检查时发现右乳有肿块，虽然不痛不痒，但这次孙女士没有掉以轻心，从扬州驱车前往省中医院就诊。经穿刺病理检查，确诊为右乳浸润性导管癌（三阴性乳腺癌），任晓梅主任团队随即为患者实施右单侧乳腺改良根治术，手术过程顺利，术后进行了化疗。

在孙女士治疗期间，丈夫李先生在医院陪护时，无意间发现自己左乳有溢血症状，血液呈暗红色，且没有疼痛感。他起初并未过多在意。直到任晓梅主任为妻子查房时，李先生才随口提及自己的症状。任主任考虑到夫妻二人共同经营餐饮，长期处于油烟环境中，便强烈建议他尽快完善相关检查。

意识到问题严重性后，李先生迅速进行检查，并接受了左乳肿块切除活检术，检查结果显示为左乳导管原位癌（激素受体阳性），随后他也接受了手术治疗。夫妻二人相互支持，共同度过了这段艰难的时期。

任晓梅主任介绍，其实男性也拥有乳腺组织，只是在体内多种激素的调控下，男性的乳腺组织不会发育成乳房。也正因如此，男性乳腺癌的发病率远低于女性，男性乳腺癌仅占所有乳腺癌病例的 1% 左右。夫妻二人共同患乳腺癌的情况较为罕见，这种情况的出现与夫妻间长时间的共同生活习惯密切相关。夫妻长期共同生活，共享相似的环境暴露、生活习惯以及心理压力模式，这些都可能成为共同发病的潜在诱因。

这些共享的“健康密码”不容忽视：

职业暴露：丈夫作为厨师，长期暴露于高温烹饪产生的油烟中，油烟含多环芳烃、杂环胺、丙烯醛等致癌物，具致癌性与遗传毒性。妻子长期在后厨帮忙，虽暴露强度低于丈夫，但累积暴露量可观。研究表明，职业性暴露于中式高温烹饪油烟是乳腺癌（含男女）的独立风险因素，致癌物可通过吸入、皮肤接触等途径进入人体。

饮食习惯：餐馆工作饮食不规律，食物高脂高热量，易导致肥胖、代谢综合征（如高血压、糖尿病）及多种癌症（含乳腺癌）。家中存放的自榨菜籽油若超过 2 年且保存不当，会产生有害物质。

生活作息：餐馆工作时间长、不规律、常熬夜，导致睡眠剥夺和昼夜节律紊乱。长期睡眠不足和昼夜节律紊乱会影响免疫系统功能，导致内分泌激素水平异常，增加乳腺癌风险。

精神心理：女性患者长期独自照料高龄老人，情绪压抑、易生气，且管理家中所有事务。慢性压力可导致免疫功能下降、炎症水平升高，促进癌症发展。

肥胖超重：丈夫有高血压、糖尿病病史，属代谢综合征。肥胖（尤其腹部肥胖）是绝经后女性和男性乳腺癌的明确风险因素，脂肪组织产生的雌激素及胰岛素抵抗、高胰岛素血症均与乳腺癌风险增加相关。

健康意识：夫妻双方可能忽视早期筛查，女性患者乳腺结节未定期复查，男性患者乳房发育未及时就诊，延误发现时机。

面对“夫妻癌”风险如何筑牢家庭健康防线

提升健康意识

夫妻共同学习乳腺癌知识（包括男性乳腺癌风险）并了解早期症状：乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。年龄增长是发生乳腺癌的危险因素之一。最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55–60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45–50岁和55–60岁。

乳腺癌早期症状有：

①乳腺肿块： 80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，大多数为无痛性肿块，少数有隐痛刺痛。

②乳头溢液： 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

③皮肤改变： 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

④乳头、乳晕异常： 肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

定期联合筛查

女性：遵循指南建议：一般风险女性人群40-69 岁应定期乳腺X线筛查。从40岁开始，建议每 1-2 年做一次乳腺 B超或X 线检查，能有效发现早期乳腺癌，降低死亡率。如果乳腺组织较致密，可结合超声或增强 MRI 提高准确性。高风险女性（有乳腺癌家族史、基因突变（如 BRCA1/2）等），需提前到35 岁筛查，并根据医生建议选择检查方式（如B超或X 线联合增强 MRI），缩短筛查间隔。

男性：虽发病率低，但若发现乳房区域异常肿块、皮肤改变等，必须及时就医，切勿因“羞耻感”延误。

共建健康家园

优化饮食：增加蔬果、全谷物、优质蛋白摄入，严格限制加工食品、红肉及高脂高糖食物。

坚持运动：保持中等强度运动（如快走、游泳）。

戒烟限酒：创造无烟家庭环境，严格限制酒精摄入。

管理压力：学习放松技巧（太极拳、八段锦、冥想、瑜伽），保持开放沟通，必要时寻求专业心理支持。

关注环境：尽可能减少接触已知或潜在有害物质。

通讯员：刘成勇 冯瑶

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

转自：扬眼