焦虑症抑郁症目前一般都是单纯抗抑郁药物治疗,但好多患者治疗效果不佳,会有许多残留症状,症状不能完全消失。有的患者即使症状消失,一旦停药还会复发。
焦虑症抑郁症可以说大多数患者治疗都会不理想,在治疗效果不理想时就会和其它药物联合使用。而且联合用药像是有广泛的趋势,有的患者首次就诊就联合用药。
有的治疗是抗抑郁药物的联合使用,就是联合两个抗抑郁药物联合使用,有的还有三个抗抑郁药物的联合使用。如白天用草酸艾司西酞普兰,晚上用曲唑酮。还有的白天用帕罗西汀,晚上用米氮平。甚至白天用黛力新,帕罗西汀,晚上还用曲唑酮。
一、焦虑症抑郁症就是大脑功能减退后引起的神经递质减少失去平衡,出现的神经功能调节异常。
还有的是抗抑郁联合使用还不算,还同时与抗精神药物联合应用,如联合喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮,有的也会白天阿立哌唑,晚上奥氮平。或是白天利培酮,晚上喹硫平。
有的患者抗抑郁药物和抗癫痫药物联合使用,和碳酸锂联合使用,或是同时联合使用。就是抗抑郁药物治疗还加上碳酸锂和丙戌酸钠或是丙戌酸镁。
这还不算,有的患者还会以上药物都是同时联合使用,如草酸艾司西酞普兰,曲唑酮,阿立哌唑,喹硫平,丙戌酸镁,这么多一起使用。这不是笑话,这样使用的还真不是少数,有的还会加个枸橼酸坦度螺酮。吃的药物看到吓人,这还不算,还会加个苯海索。
二、大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以很多患者都会复发,或是治疗效果不佳甚至无效。
这样的结果,有的患者可能效果确实提高了,但患者发胖了,体重增加了,血脂血糖升高了,乳房流乳汁了,一系列副作用出现了。
所以我们有必要来重新回顾一下焦虑症抑郁症发病机制。目前一般比较认同的就是神经递质学说,认为焦虑症抑郁症就是大脑功能减退后引起的神经递质减少了失去平衡,出现神经功能调节异常。
所以关键就是大脑功能减退和神经递质减少。大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以就会有很多患者停药后容易复发。而我们常用的抗抑郁药物可以提高神经递质的含量,调节神经递质的平衡。
我们一般认为和焦虑症抑郁症发病有关的神经递质就是五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三类就是主要的神经递质。某个患者参与发病的神经递质可能只有一个,可能有两个神经递质参与,还有患者可能三个神经递质都参与发病。
而抗抑郁药物,不可能对三类神经递质都有调节作用,有的抗抑郁药物只对一个神经递质有效。所以临床上就会联合用药治疗。
抗抑郁药物,抗精神药物,抗癫痫药物,还有碳酸锂这些症状或多或少会有副作用。这些药物中还是抗抑郁药物副作用相对比较少点。
三、在使用抗抑郁药物治疗焦虑症抑郁症的同时,还可以进行大脑功能的康复治疗。
所以如采用抗抑郁药物治疗,不是联合抗精神药物、碳酸锂、丙戌酸镁或是丙戌酸镁这些药物治疗,而是和我们的中药联合使用。
抗抑郁药物可以调节神经递质的平衡,缓解焦虑症抑郁症的症状。采用中药来改善大脑功能,这样的中西医结合的药物治疗,可以避免大量使用西药产生的副作用,还可以采用几乎很少有副作用的药物改善大脑功能。
这种中西医结合的治疗方案,已经有不少患者受益。