癫痫,这一古老而复杂的神经系统疾病,长久以来困扰着无数患者及其家庭。它俗称“羊角风”或“羊痫风”,是大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能失常。本文将深入探讨癫痫的本质、诱发因素、症状表现、诊断方法、治疗策略以及日常护理,为读者揭开这一大脑“电风暴”的神秘面纱。
一、癫痫的本质探秘
癫痫源于大脑神经元异常放电。大脑神经元通过电化学信号传递信息,实现各种复杂功能。正常情况下,这些放电活动有序进行,但受到某种干扰后,部分神经元会突然过度同步放电,扩散至局部或整个大脑皮层,导致大脑功能短暂紊乱,从而引发癫痫发作。这种异常放电的起始脑区与扩散范围速度决定了发作的表现形式。
二、癫痫的症状表现
癫痫的症状表现多样,取决于异常放电的起始脑区与扩散范围速度。主要分为部分性发作和全面性发作。
1.部分性发作:起始于大脑局部区域。单纯部分性发作意识清醒,有局部肢体抽搐、麻木等运动或感觉症状,或嗅觉等特殊感觉异常。复杂部分性发作伴意识障碍,有自动症行为,发作后对过程不能完全回忆。
2.全面性发作:起始涉及双侧大脑半球,常伴意识丧失。全身强直—阵挛发作即常见的癫痫大发作,先强直后阵挛,发作后昏睡,对过程无记忆。失神发作多见于儿童青少年,短暂意识丧失,活动中断,发作频繁且持续短。
三、癫痫的诊断方法
癫痫的诊断通常需要综合考虑症状、脑电图(EEG)和其他相关检查。
1.医生问诊:了解发作频率、诱因、症状、持续时间、后状态等,以及既往病史、家族史、出生史等信息,初步判断癫痫类型。
2.体格检查:全面神经系统检查,包括意识、精神、认知等功能,肢体运动感觉反射等,判断神经系统状况与病因。
3.脑电图检查:记录神经元电活动,分析波形等特征判断癫痫样放电。发作间期约半数患者可检测到,发作期更典型。
4.影像学检查:头颅CT查脑部结构性病变,MRI分辨率更高,对微小病变等显示更清。
四、癫痫的治疗策略
癫痫的治疗目标是控制发作,减少对生活质量的影响,并尽可能避免药物副作用。
1.药物治疗:药物治疗是治疗基石。抗癫痫药物调节神经元兴奋性抑制异常放电。常用多种类型,如传统的苯妥英钠等与新型的拉莫三嗪等。依癫痫类型等选合适药物,单药治疗为原则,从小剂量渐增,需长期服,发作控制后继续服2~5年再减量停药。
2.手术治疗:药物无效或不良反应重时可考虑。目的是切除病灶或阻断放电传播通路。需精确定位病灶,综合多种检查。手术方式有癫痫病灶切除术等。
3.其他治疗方法:生酮饮食疗法适用于儿童难治性癫痫,高脂肪低碳水化合物适量蛋白质饮食,改变代谢产生酮体控制发作。神经调控治疗如深部脑刺激术等,通过植入电极刺激脑区调节神经活动。
五、癫痫的日常护理与注意事项
1.生活规律:保持作息规律,充足睡眠,合理饮食,定时定量,清淡为主,适度运动。
2.心理调适:患者因疾病易有心理压力,应积极调适,与家人朋友交流获支持理解,参加互助组织或心理咨询活动。