医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员陈倩倩 郭鑫 张琭 吴琼)“没想到手术能有这么好的效果,现在心口不憋闷了,整个人舒服多了……”日前,在信阳市人民医院心脏大血管外科病房里,来自湖北的王先生欣喜地说。曾经困扰他4年的顽疾,经过主任张琭团队的仁心妙手成功化解,让他在人生低谷迎来新的希望。
4年前,50岁的王先生出现心慌、胸闷等症状,休息后能缓解,但他一直没有重视。1个多月前,他的胸闷症状明显加重,慕名来到信阳市人民医院就诊。经冠脉造影检查发现,其前降支起始段与中段病变严重,狭窄最重处达80%-90%。
鉴于王先生对远期生活质量有着较高要求,且作为2型糖尿病患者,支架术与传统静脉桥术式难以满足其远期预后需求。经多学科会诊,完善术前讨论后,张琭手术团队为其制定了全动脉化手术方案。
术前,该院医学影像科利用三维 CT 血管成像精准规划桥血管走行及长度,为后续手术的精准实施提供关键依据。术中,麻醉科采用全身麻醉 + 长效神经阻滞镇痛,联合自体血回输,保持患者血流动力学更平稳,减少应激反应。张琭团队采用超声刀获取动脉血管,在直径仅1.5-2.0mm的靶血管上,完成了冠脉血管的精细化显微吻合,降低了桥血管损伤的风险。术后24小时,患者便能自主下床活动,胸闷症状也得到明显缓解,目前患者已康复出院。
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