一,前列腺肥大的简介
前列腺肥大是临床上十分常见的一种疾病,前列腺肥大一般多发生在40岁以上的男性,主要是由于体内雄性激素水平过高,引起的雄性激素对于前列腺腺体的刺激容易造成其增生造成体积增大,引起一系列临床症状前腺肥大主要常见的临床症状表现为排尿费力,尿等待,尿滴沥,射程短等排尿困难的症状以及尿频尿急等膀胱刺激症状。
二,前列腺肥大危害如下:
1、患者生活质量下降:前列腺肥大首发症状为夜尿增多,夜尿增多影响休息,随后可出现进行性排尿困难,严重影响患者生活状态。
2、肾功能不全:前列腺肥大后期可造成双肾积水即下尿路梗阻,可引发梗阻性肾病、肾功能不全甚至尿毒症。
3、血尿:前列腺增生严重时会出现血尿。前列腺增生表面毛细血管扩张,容易引起血尿,反复出血会导致贫血,偶可导致出血性休克。
前列腺增生严重时会导致患者很多并发症,所以,前列腺增生应该尽早治疗。
三,日常保养方法:
首先,坚持锻炼,促进血液循环,提高机体的抗寒能力及免疫力。其次,要注意局部保暖。有慢性前列腺炎病史的人,气温骤降时要赶紧换上厚裤子,保持会阴部和小腹部温暖、干燥。晚上临睡前,可以用温水袋在会阴部反复按摩,或热水坐浴15分钟左右。这样有助于降低盆腔的肌肉紧张,顺利排出尿液,减轻排尿压力。但热水坐浴的方法仅适合年龄较长、已生育的男性,不然会对睾丸有不良影响。
再次,别久坐,也不要坐冰冷的椅子。久坐会导致前列腺充血,加重排尿困难,应该时不时起身活动一下。有些人走累了,喜欢在路边或公园冰冷的椅子上休息。尤其是早晚特别冷的时候,椅子上还有露水,即使只坐两三分钟,都会对前列腺有影响。建议前列腺患者外出或坐公交车时,自带一个薄垫子,或用报纸等物品垫一下。
最后,多吃能御寒的食物。怕冷,与机体摄入某些矿物质不足有关。多喝牛奶,多吃豆制品、动物肝脏、牛羊肉等,都可增强抗寒能力。
四,治疗方法
随着治疗方法越来越丰富,良性前列腺增生的治疗也进入了个体化时代,可以根据患者的病情和个人需求,选用不同的治疗方案。本文将系统介绍前列腺增生的各种治疗方法,供大家了解。
前列腺增生是男性最常见的良性增生疾病之一。由于男性前列腺会随着年龄增长不断变大,对于步入中老年的男性来说,前列腺增大及其带来的排尿困难问题很难规避。数据显示,60岁以上男性前列腺增生的发病率超过50%。
正常的男性前列腺重量大概是 30 克左右,如果重量超过 30 克,就说明它开始增生了。
不过,并不是所有的前列腺增生都需要治疗。如果体检的时候发现前列腺增大,但没有任何症状,则不需要任何处理。如果出现了尿频、尿急、排尿障碍等症状,就要及时就诊、及早治疗。
前列腺增生的症状可以分为轻度、中度、重度三个等级。
根据下方的IPSS评分-国际前列腺症状评分表,将表格中的选择7个问题答案的分数累加得到IPSS总分,就可以判断出自己的症状等级:
• 0-7为轻度症状
• 8-19为中度症状
• 20-35为重度症状
前列腺增生的治疗方法有哪些?
总的来说,前列腺增生的治疗方法可以分为三大类:药物治疗、微创治疗、外科手术治疗。
1、前列腺增生的药物治疗
目前,药物治疗在国内属于主流的治疗方法。毕竟国内患者普遍都有“能吃药就不打针、能打针就不开刀”的观念,担心手术创伤大,而更愿意选择药物治疗。
现在市面用于良性前列腺增生的药物主要有两类:
• 第一类,可以缩小患者的前列腺体积,从而减轻排尿障碍症状。这类药物的原理,是阻断雄激素与前列腺细胞的结合。在没有雄激素刺激的情况下,前列腺的体积就会逐渐缩小。
• 第二类,用于缓解男性尿道平滑肌的张力,从而减轻排尿障碍症状。其原理是作用于男性自身的尿道平滑肌,使其变得松弛,让尿液更容易排出,从而改善患者排尿障碍的症状。
通常都需要两种药联合治疗。这是因为靠第一类药物缩小前列腺体积、缓解症状需要很长一段时间才能见效,因而需要同时服用第二类药物,快速帮助患者减轻排尿障碍。
药物治疗的好处,就是不用开刀,没有创伤,但患者也要同时承担药物带来的副作用:
一方面,缓解平滑肌张力的药物可能会导致低血压、头疼、鼻塞;而阻断雄激素的药物,则会伴随着前列腺体积的缩小而直接影响到男性的性功能,如性欲降低、勃起功能障碍、异常射精、乳房女性化发育等。
另一方面,药物必须长期服用,一旦停药,排尿困难等下尿路症状就会加重。
很多患者问【医有我伴】,前列腺增生肥大等症状确实不好受,但是我唯一害怕的就是影响性功能,问国际上有没有什么效果比较好的又没有副作用的,【医有我伴】专注于国际药品十年,确实根据患者反馈发现了一款没有副作用的药品(不是保健品),没有副作用,但是可以明显的缓解症状。再多就不多说了,有任何问题或是需求都可以后台踢我。
2、外科治疗:
外科治疗方法,包含传统的外科手术、新兴的激光治疗术。对于中、重度症状,药物治疗效果不佳或不耐受药物的患者,拒绝用药的患者,以及合并膀胱结石、上尿路积水等并发症的患者,通常采取外科治疗。
1)传统的外科手术
传统的前列腺增生手术,也叫前列腺电切术,就是借助一个通电的U 型环,利用热能把增大的前列腺组织切割下来。这是目前国内,乃至全世界应用最广泛的治疗方法。
• 优势:技术成熟,已经在临床应用了几十年,是国内前列腺增生治疗的“金标准”。而且普及率很广,国内基层医院、县级医院都可以开展。
• 缺陷:手术出血量大,并发症多,患者恢复慢。
电切术可能造成逆行射精、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿失禁等术后并发症;手术会导致患者出血,因此不适合正在服用抗凝药的患者;同时由于手术过程有可能导致患者体内水负荷过多而加重的心肺负担,容易引起心衰,因此不适合心肺功能不全的患者。
2)新兴的激光治疗术
随着医疗科技的进步,各种激光开始被应用于前列腺增生的治疗。如绿激光、钬激光、铥激光。不过,不同激光的治疗原理不一样,也各有优缺点。
• 绿激光前列腺汽化术:是利用绿激光的热能使前列腺局部组织快速升温并汽化,从而达到缩小前列腺体积的作用。这种技术安全性较高,并且可以做到无出血,对于正服用抗凝药的患者来说,是一种理想的选择。
• 铥激光前列腺剜除术:是利用铥激光将增生的前列腺组织最大程度剜除(类似剥桔子),再将剜除的组织切成碎块,吸出体外。这种手术对前列腺增生组织的切除比较彻底,因而有非常好的长期疗效。
• 钬激光前列腺剜除术:与铥激光的原理类似,也是最大程度剜除增生的前列腺组织。这种技术可以将腺体切除得更为彻底,从而确保长期疗效,比较适合腺体较大的患者。
这些激光治疗术与电切术都属于创伤性手术,容易伤及前列腺组织附近的重要结构,因此同样也可能造成较多的术后并发症,如逆行射精、尿道狭窄、性功能障碍、尿失禁等。
3、微创治疗
现有的微创治疗技术,有微波疗法、穿刺消融、热蒸汽疗法等。这类治疗技术只需要局部麻醉就可以开展,操作方便,产生的创伤很小,术中很少出血,患者术后恢复也快。
以热蒸汽疗法为例:
热蒸汽治疗前列腺增生的原理,是使用一根一次性使用的导管,将103℃的水蒸气注入患者增生的前列腺组织中,使得治疗区域内的组织细胞快速死亡,达到缩小前列腺体积的作用。
激光治疗手术的时间一般需要1~2小时,而热蒸汽治疗的平均手术时间只有5~8分钟,在门诊即可开展日间手术,患者术后当天就能出院。最重要的是并发症少,可以保持患者的性功能。这对于年轻、有性生活要求的患者,以及患有心脑血管疾病、不适宜传统外科手术的老年人来说,是一种更为理想的治疗选择。
目前热蒸汽治疗技术已经引入我国,相信随着各地医院的推广应用,我国中老年男性将不再为前列腺增生的治疗而困扰。
五,前列腺增生有可能逆转吗?
答案:有可能(下面是一个患者分享的一个数据)
今年体检前列腺大小正常,既不增生也不肥大。钙化灶依旧,看来这个没办法逆转。一直有人问,回答一下:没有吃药,一是改变久坐不动的习惯,加强体育锻炼;二是一天两次按摩,睡前与醒后。
本人体检,连续三年前列腺增生,三年数字分别是:
2015年:4.5,3.6,3.6
2016年:4.3,3.1,3.3
2017年:4,2.9,3
正常值应当是4,3,2
所以,前列腺增生应当可以逆转的,应当能彻底治好。不过我并没有治,而是改变不良习惯、加强针对性锻炼。
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