□郑州市中医院 李冬玉
夏季温度高、湿度大,人体代谢加快,血管舒张,高血压患者的血压可能出现波动(降低或升高)。
生理性下降 高温环境下,人通过扩张血管、增加排汗来调节体温,导致血容量减少,血压呈现季节性下降(研究显示,收缩压可降低5~10mmHg)。这对部分患者而言是利好,但也暗藏风险。
异常升高的危险信号 当遭遇持续湿热(体感温度>32℃)、空调使用不当(室内外温差>7℃)或夜间高温(影响睡眠质量)时,交感神经兴奋性增强,反而可能引发血压反跳性升高。
擅自停药 “夏季血压正常就停药”是最大的误区。2023年《中国高血压防治指南》强调,药物调整必须遵医嘱。案例显示,突然停用β受体阻滞剂可能引发反跳性心动过速。
补水不当 大量出汗后猛灌冰水易刺激血管猛烈收缩,建议采用“分次补水法”,即每小时饮用200毫升温盐水(含0.1%食盐),既能补充钠钾,又不加重心脏负担。
极端降温 冷水冲澡、直吹空调等行为会引发血管痉挛。从38℃的室外突然进入26℃的空调房,血压可在10分钟内上升12~15mmHg。
饮食调理 钾和镁能帮助调节血压。多吃新鲜蔬果(如香蕉、菠菜、芹菜、木耳),杂粮(如燕麦、荞麦)和豆类。建议每日盐摄入量≤5克(约一啤酒瓶盖),少吃腌制食品、外卖等。出汗多易导致血液黏稠,建议每天饮水1500~2000毫升(心肾功能正常者),以温开水、淡茶为主,避免冰饮刺激血管。
科学运动 选择在清晨或傍晚气温较低时锻炼,避开午间高温时段。推荐快走、游泳、打太极拳等中低强度的有氧运动,每次运动30分钟,每周5次。避免剧烈运动(如长跑、球类),以防血压骤升。若运动中出现头晕、胸闷、大量出汗等,立即停止运动并休息,必要时就医。
注意防暑降温 合理使用空调,室内温度控制在26℃~28℃,避免直吹,室内外温差≤5℃。从高温环境进入空调房前,先在阴凉处过渡10分钟。外出戴遮阳帽、穿防晒衣,随身携带藿香正气水等防暑药物。高温天气尽量减少户外活动。
规律作息 夏季昼长夜短,建议午间小憩20~30分钟,避免饭后立刻平躺(影响消化)。尽量在23点前入睡,避免熬夜。高温易引发烦躁,使血压升高,可通过深呼吸、冥想、听轻音乐等方式舒缓情绪。
夏季血压可能因血管扩张而降低,但不可自行减药或停药,需遵医嘱调整用药。需密切监测血压,若收缩压低于110mmHg、舒张压低于70mmHg或血压波动明显,要及时就医。
希望每一位高血压患者都可以平安度过炎炎夏日。