负责调查此次事件的香港大学讲座教授袁国勇表示，目前对C型轮状病毒了解非常有限，对其并发症和严重程度认识不足，中国香港相关病例不足以全面掌握该病毒特性

文｜《财经》特派香港记者 焦建

编辑 | 苏琦

6月3日起，按照当地医院管理局宣布的相关安排，中国香港特区所有公立医院的深切治疗科病房，将依照病人情况安排C型轮状病毒检测。

此项安排源于近日香港特区政府卫生卫生防护中心公布的一项流行病学调查结果。今年2月，当地玛嘉烈医院肿瘤科3三名医生曾先后染疫，其中一名年轻医生病发三天后不治。经调查后证实，该名离世医生曾感染C型轮状病毒。

轮状病毒是一种无包膜、分节段的双链RNA病毒。1973 年，利用电子显微镜的澳大利亚科学家毕晓普（Bishop）等首次在严重腹泻儿童的十二指肠上皮细胞中发现车轮状的病毒粒子。鉴于其形态特征及结构稳定，该病毒在1978年被命名。

轮状病毒是全球范围内引起胃肠炎的主要病原体之一，目前医学界根据轮状病毒衣壳蛋白VP6的抗原性差异，将轮状病毒分为9个群，其中A、B、C和H群可感染人类。C型轮状病毒（Rotavirus C, 简写为RVC）的直径约70纳米至75纳米，其二十面体结构形似车轮辐条，对高温、乙醚和弱酸高度稳定。

该病毒于1980年首次在美国俄亥俄州的猪体内被发现，随后也在牛、雪貂和犬类中发现。人类感染该病毒后，则往往出现急性腹泻等症状，即轮状病毒胃肠炎。

目前科研界对C型轮状病毒的研究及公开披露被认为相对有限，前述案例也是中国香港首次确认C型轮状病毒病例。在此之前，中国香港的轮状病毒感染案例大多为A型。

6月2日，负责调查此次事件的香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇公开表示，前述死者血液的病毒载量极高，判断其死前严重腹泻及高烧。

相关调查团队曾化验900多个病人粪便样本，发现当地一名29岁女病人亦曾感染该病毒，她因持续8天每日8次至10次的腹泻到急症室求诊。化验结果显示，她与玛嘉烈医院离世医生感染的病毒基因排序相近，但不完全相同，初步判断无直接关联。

袁国勇亦指出，两人虽然无关连联，但他们病毒基因排序很接近，相信两人可能都是进食未完全煮熟的海产而染病。有理由相信社区已出现零星病例，但未构成大规模爆发。“建议如发现病人有严重腹泻，要进入深切治疗部，但又找不到是何种病毒或细菌，就应做C型轮状病毒检测。”

香港医管局方面则表示，当地各公立医院的深切治疗科病房将从6月3日起提供C型轮状病毒反转录聚合酶连锁反应检测服务，患有肠胃炎需要入住深切治疗科病房的病人，如粪便样本对其他细菌或病毒检测呈阴性，将会安排有关检测，医护人员将根据病人的检测结果提供合适的治疗。

香港卫生防护中心资料显示，A、B及C型轮状病毒的病征均是发烧、腹泻和呕吐等，其中A型最常见、C型轮状病毒较为罕见。亦有相关资料显示，C型轮状病毒或会较多感染成人和年纪龄较大的儿童，症状较A和B型轻微。

感染C型轮状病毒后会引致缺水，期间可能会引起败血症，亦有可能引起炎症细胞因子风暴，令多种器官衰竭，病毒亦可以进入脑部引致病人抽筋。目前尚无针对C型轮状病毒的抗病毒药物，治疗主要集中在补充液体以防脱水。

病毒的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。而C型轮状病毒主要通过粪口途径传播，也可经由受污染的水、食物或表面接触传播，特别在幼儿园等儿童聚集场所易引发疫情。潜伏期通常短于48小时，但最长可达72小时。感染C型轮状病毒的一般病征包括发烧、呕吐、腹痛和持续3天至7天的水样腹泻。

2024年12月，昆山杜克大学全球健康研究中心疫苗交付研究创新实验室（VaxLab）曾公开发布一篇名为《全球及中国轮状病毒及感染的流行情况》的文章指出，轮状病毒也可能通过呼吸道传播，但这种方式较为少见。轮状病毒感染通常急性起病，主要症状包括恶心、呕吐、腹泻和发热。严重的轮状病毒感染可能导致水电解质失衡、酸碱平衡紊乱，甚至死亡。

袁国勇亦坦言，目前对C型轮状病毒的了解非常有限。根据文献，该病毒在成人中通常仅引起轻微腹泻，因此记载不多，对其引发的并发症和严重程度认识不足，目前中国香港的相关病例不足以全面掌握该病毒特性。

他同时呼吁市民要彻底煮熟食物，注意手部卫生。一般情况下出现腹肚泻无须立即止泻，只需补充足够水分或电解质，如情况严重就必须立即求医。不赞成市民胡乱购买药，服用非类固醇抗炎药物，因为此举可能破坏肠胃黏膜，导致其更易渗漏及出血。

责编 | 杨明慧

封图来源 | 焦建/摄