在甲状腺疾病领域，桥本甲状腺炎（简称桥本病）和甲减常常“相伴而行”，这让不少患者感到困惑。其实，桥本病与甲减常相伴出现，根源在于桥本病不同阶段对甲状腺功能产生的直接影响。

桥本病不同阶段，甲状腺功能受冲击

桥本甲亢阶段：炎症处理是关键

在桥本病的桥本甲亢阶段，患者会出现促甲状腺激素（TSH）降低的情况，同时抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）异常升高。这一阶段，免疫系统对甲状腺组织发起了“攻击”，导致甲状腺激素分泌过多。此时，积极处理桥本炎症是重中之重，通过合理的治疗手段控制炎症，有助于稳定甲状腺功能。

免疫系统紊乱，甲减风险增加

当免疫系统功能出现紊乱，其防御、监视、自稳功能都会下降。免疫系统不仅无法有效清除体内的异常细胞，增加肿瘤发生的风险，还会“误伤”正常的器官组织。甲状腺细胞在免疫系统的攻击下受损，甲状腺激素合成和分泌减少，最终导致甲减的发生。

西安甲康甲状腺医院江勇主任

防甲减，这两件事需警惕！

症状消失、甲功稳定，别被表象迷惑

在桥本甲状腺炎的病程发展中，从甲亢发展到甲减前，会经历一个看似“甲功稳定”的阶段。很多人会误以为桥本甲状腺炎已经自愈了，但实际上并非如此。此阶段甲功指标表现为：TPOAb、TgAb升高，而 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 正常。如果甲功报告上出现 TSH 升高，那就说明已经进入了亚临床甲减期。所以，即便症状消失、甲功指标看似稳定，也不能掉以轻心，要定期复查甲功，密切关注甲状腺功能的变化。

身体异常变化，是甲减的“预警信号”

亚临床甲减阶段，症状往往不明显，很少会出现水肿、脱发、心包积液等典型甲减症状。但身体会通过一些细微的变化发出“信号”。如果感到疲劳乏力、便秘、食少纳呆、畏寒肢冷、注意力不集中、倦怠嗜睡，或者出现轻微的心跳缓慢，这些都可能是身体在提醒我们，甲减可能即将到来，要提高警惕，及时就医检查。

免疫介入，为甲减“踩刹车”

针对桥本炎症，目前可采用靶向定位药物因子介入治疗。这种治疗方法能够直接对甲状腺腺体给药，使高浓度的药物因子浸润受损的甲状腺病灶区。通过这种方式，受损的甲状腺细胞结构得以再建，抗体水平降低，炎症发展得到有效遏制，腺体功能也能趋于稳定，从而避免桥本病进一步发展为甲减。

桥本甲状腺炎和甲减的关系虽然复杂，但只要我们了解其中的原理，密切关注身体的变化，采取科学有效的治疗措施，就能够更好地控制病情，守护甲状腺健康。希望每一位患者都能重视起来，积极应对疾病，拥有健康美好的生活。