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“我查出来肺功能有点差，医生让我注意锻炼，但我到底能做哪些，哪些又不能做？”这是一位健身教练在一次例行体检之后问出的问题。

他的体型结实，皮肤略黑，说话直接，但语气中带了点迟疑。这个问题来自一个习惯用力量和速度表达健康的人，他原本以为只要锻炼就是对的，从来没想过，某些运动对肺可能是消耗，不是提升。

在大众印象里， 锻炼是增强体质的万能钥匙，尤其是对于身体某部分功能下降的群体，锻炼成了他们最优先选择的恢复方式。

看起来很合理—— 多运动增强心肺功能，血氧提高，新陈代谢改善，好像所有事都能顺着这个逻辑推下去。

但这个逻辑的前提是，肺部具备足够的耐力和恢复能力。真要肺功能不全，强行按这个思路锻炼，结果可能是越练越差。

有些运动表面上对体能要求不高，但实际上对呼吸系统的压力极大。 尤其是高强度间歇训练，它让人在极短时间内反复进入呼吸极限区间。

这类运动需要肺持续输出较高的气体交换量，每一组动作之间间歇时间又不够身体恢复，这对本身肺活量下降、换气能力变差的人群来说，是一种过载。

肺部不是肌肉，不能靠冲刺和超量训练来“激活”。它的功能依赖于毛细血管密度、肺泡弹性和气道通畅程度，这些因素一旦出现问题，是没法靠训练硬撑过去的。

很多人一开始并不会察觉什么异常，只觉得喘得比以前快、恢复慢一点。 但在连续训练几天后，可能会出现夜间咳嗽、晨起气短、胸口发闷等表现。

这些不是训练的正常反应，而是肺部负荷超过能力后的微型损伤。 如果这个状态持续存在，炎症反应会慢慢累积，肺泡壁结构可能变薄、弹性降低，换气效率越来越低。到这个阶段，想要靠锻炼补回来，已经变得困难。

憋气类运动，是另一个被高估的危险选项。不少人认为憋气训练可以提高肺活量，训练呼吸耐力。但这个逻辑忽略了一点：肺活量的提高并不是靠憋气获得的。

憋气只能延长短时间内的呼吸暂停状态，却无法提升肺泡的有效交换效率。

憋气过程中，血氧下降、二氧化碳浓度上升，这种状态对大脑和心脏的影响也很大，而肺部的实际负担却没有被合理训练，反而可能因为过度张力导致肺泡扩张能力下降。

特别是原本就有支气管敏感、气道狭窄、慢性咽炎史的人群，在憋气过程中容易出现咽喉收缩、气管反射增强，甚至诱发痉挛。

长期憋气训练还可能导致肺部微血管壁渗透性增加，反复出现轻度缺氧状态，对整体耐力是削弱，不是增强。很多人会错把训练时的“憋得慌”当作锻炼效果，其实那是身体在求救，不是适应。

长时间无氧运动，也是肺功能不佳者应避免的一类。长时间负重、持续用力、呼吸模式不变的训练，比如负重深蹲、登山负重快走等，都会让身体进入高乳酸代谢状态。

在这个阶段，呼吸系统无法依靠正常气体交换维持供氧，乳酸堆积、肌肉疲劳、血氧下降同时发生。

健康人可以通过有氧无氧交替训练来缓解这种状态，但肺不好的人没有这个调节能力，气体交换的窗口被压缩，身体迅速进入代偿状态，呼吸变浅、频率上升，最终是肺换气效率进一步下降。

这类训练过程中，很多人忽视了氧气和二氧化碳的平衡。身体需要足够的氧气将乳酸转化为能量，但如果肺换气能力不足，氧气供应跟不上，血液变得酸化。

久而久之， 这种状态会影响肾脏调节能力、心率变异性，甚至导致低氧性头痛、注意力下降等问题。

肺的功能不是“练出来”的，而是靠保护性使用、循序改善。无氧运动对肺的要求过高，稍有不慎，就可能成为压垮整个系统的点。

很多人完全想不到，仰卧类腹肌训练对肺其实也有影响。 做这类运动时，横膈膜运动幅度受到限制，腹腔压力升高，会影响肺扩张的空间。

对肺健康的人来说，这种影响是短暂的。但对肺弹性下降、气道黏液增多、慢性炎症未愈的人群，仰卧时肺底部分气体交换会变得更加困难。 特别是在训练过程中屏气用力，会进一步加剧肺泡张力的不均衡。

这些人在训练后可能会感到呼吸不畅、有压迫感，甚至有些人会在训练中突然胸闷，误以为是心脏问题。其实那是一种肺静脉回流不畅导致的暂时性肺部张力紊乱。

这类训练方式如果反复进行，会在肺下叶形成负压区，久之可能增加感染风险，也让肺的储备功能逐步下降。 而肺的储备功能，正是抵抗外界刺激和慢性损伤的最后一道防线。

很多人习惯把肺的问题交给呼吸科医生解决，却没想过，日常的锻炼方式才是影响肺功能变化的关键。药物只能缓解症状，无法提供结构保护。

只有合理使用肺、不过度压榨肺，才能真正延缓肺功能衰退。 锻炼是好事，但错误的锻炼方式，反而会成为隐性负担。

真正适合肺不好人群的锻炼方式，应该是低强度、高频率、有氧为主、姿势舒展的运动，比如散步、慢骑、扩胸运动、轻度太极。

这些看似温和的方式，其实最能锻炼肺的调节能力。肺不是靠冲击，而是靠节奏。节奏对了，肺能一点点适应、恢复；节奏乱了，哪怕再强的训练，也只是消耗。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]孙茜.系统性免疫炎症指数对支气管哮喘患儿合并肺部感染的预测价值,热带医学杂志,2024-07-30