一、肺结节是什么？先搞懂这些基础概念

（一）明确 “结节” 的医学定义

肺结节是影像学上直径≤3cm 的局灶性密度增高影，根据大小细分为：微结节（＜0.5cm）、小结节（0.5-1cm）、大结节（1-2cm），＞2cm 则称为团块。从密度看，可分为实性结节、纯磨玻璃结节、混杂密度结节，其中后两者需重点关注。

（二）常见成因：内外因素共同作用

外因：空气污染、吸烟、职业粉尘暴露等，刺激肺部引发炎症反应；

内因：中医认为 “正气不足” 是关键，长期疲劳、免疫力低下导致痰瘀互结，形成结节。

二、90% 以上是良性！这些误区别踩

（一）结节≠肺癌，数量多反而是 “安全信号”

李勇医生强调，体检发现的肺结节中，良性占比超 90%，多为炎症残留、钙化灶或良性增生。尤其是多发结节（数量≥3 个），恶性概率更低，不必过度恐慌。

（二）大小≠危险度，关键看 “长相”

低危特征：边界清晰、密度均匀、直径＜5mm 的实性结节，多为良性；

高危信号（需警惕恶变）：

孤立性结节（单发病灶）

磨玻璃结节 / 混杂密度结节

直径≥8mm 且边缘有分叶、毛刺、胸膜牵拉

三、不同结节怎么管？分风险等级科学随访

（一）低危结节：定期观察，避免过度诊疗

＜5mm 实性结节 /＜8mm 纯磨玻璃结节：每年复查 1 次胸部薄层 CT；

首次发现的磨玻璃结节：建议 3 个月后复查，部分炎性结节可能自行吸收。

（二）高危结节：积极干预，把握黄金窗口

直径≥1cm 或伴有恶性征象的结节：需结合增强 CT、穿刺活检等明确病理；

随访中结节增大 / 密度增高 / 出现实性成分：及时手术干预，早期肺癌治愈率超 90%。

四、中医视角：从 “结节体质” 入手，预防复发有妙招

（一）调理核心：扶正祛邪，改善内环境

李勇医生指出，中医治疗肺结节注重 “标本兼治”：

扶正：通过黄芪、党参等中药提升免疫力，纠正 “正气不足”；

祛邪：运用化痰散结（如川贝、夏枯草）、活血化瘀（如丹参、桃仁）药物，改善肺部气血循环。

（二）非手术治疗新选择

针对良性结节或术后调理，成都中医哮喘医院采用 TTS 动力温控经皮给药技术，通过体外经络透药，使中药有效成分直达病灶，抑制结节生长并促进吸收，避免传统内服药物的肝肾负担。

五、日常护肺指南：三招降低结节风险

（一）远离高危因素

戒烟 + 远离二手烟，厨房使用油烟机并保持通风；

雾霾天佩戴 N95 口罩，粉尘作业者做好职业防护。

（二）养成 “散结体质”

饮食：多吃山药、百合、银耳等健脾益肺食材，减少油炸、高盐饮食；

作息：保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜（中医认为熬夜伤肝，间接影响肺脏）；

运动：每周 3 次八段锦、太极拳等舒缓运动，增强肺部气血循环。

（三）高危人群定期筛查

40 岁以上、吸烟史≥20 年、有肺癌家族史者，每年做 1 次 低剂量螺旋 CT（比普通 CT 辐射低 80%，早期结节检出率高）。

结语：理性看待，才是护肺关键

肺结节的检出率升高，本质是健康意识提升和检查技术进步的结果。李勇医生提醒：发现结节后，既不要 “谈结节色变”，也不可 “放任不管”，及时到呼吸科 / 胸外科就诊，结合个体情况制定随访或治疗方案，才是对健康最负责的态度。