冠心病包括的症状和范围太广了,如果照西医那样定义,恐怕大部分老年人都难逃“确诊为心脑血管疾病”和“终生服药”的这个可能。
本人在临床上接诊的“冠心病”患者中,脉象和症状千差万别,而且有很多根本就不是心脏的问题。
案例一:
男患,47岁,因经常胸口闷痛而被医院确诊为冠心病加高血压,要求其终生服用阿司匹林和降压药,患者不肯,遂求治于中医。
其脉,右脉弦大长且触肤即得,左脉弦细,此为肝气横逆犯胃和心血亏虚之相。细问之,患者平常易怒,因工作原因而饮食经常不规律,近期除胸口闷痛之外还伴有睡眠不佳和易累易困。
病机病因皆很明显,遂拟小柴胡汤
药服完,胸闷痛消失的无影无踪,血压遂降至正常,唯独人还略感易累,脉细缓。嘱其务必早餐中餐规律进食,勿要熬夜,又开了小建中汤加柴胡而痊愈收功。
无非就是个肝胃不和与血虚而已,若此时不加精确诊断而终生服用通血管的西药,肯定就被耽误了!
案例二:
男患,65岁,因经常感觉心口及食道辣痛而入院治疗,被诊断为冠心病和心血管淤堵,要求终生服用阿司匹林肠溶片,然而患者服用数月,心口辣痛之感未见丝毫减轻,遂求治于中医。
诊其脉,寸关浮显而硬且有上越鱼际之感,然沉取却虚,此为胃气上逆加虚劳之相,阳明与厥阴症并见,既是《伤寒论》厥阴篇中所说的“气上撞心、心中疼热”。遂将厥阴病乌梅丸原方拟成汤剂又加了化瘀止痛的五灵脂予之,
之所以今天要说到这个问题,是因为很多患者在明确身体问题之前,就自己胡乱用上了一些降脂抗凝的药物,其实这样有时候反而会让自己的身体情况更复杂!现在都讲究中西医结合,这种结合不是胡乱堆砌,两方是要互相理解和参考,这样才能真正解决患者的问题!