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作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

最近一段时间，医疗领域持续成为舆论焦点，各类话题不断引发公众热议与深度探讨。某医院医生情感风波的热度刚刚褪去，另一家医院副院长被曝临床经验缺失一事热了起来。

类似的事件并不是第一次被公开讨论，这类话题在医疗行业内也始终存在广泛争议。如果仔细分析，可以发现，这位所谓的“0临床经验副院长”其实是医学专业出身的，只不过没有丰富的临床诊疗经验。所以这就可以拆分成两个议题：一是医院领导是不是必须医学专业出身？二是如果是医学专业出身，是不是必须具备过硬的临床实力？

我们先来看看国家对医院领导人的要求。

《公立医院领导人员管理暂行办法》（以下简称，《办法》）中分别列出了公立医院领导人应当具备的基本条件和基本资格。其中在基本条件中提到，公立医院领导人员应当具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，业界声誉好。

在基本资格中提到，公立医院领导人员应当具有五年以上医疗卫生工作经历或者其他领域管理工作经历。其中，担任三级医院领导人员的，一般应当具有十年以上工作经历。医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。

从上述内容来看，并没有明确要求医院领导人必须是医学专业出身，临床经验的多少自然也就不是当医院领导人的必备考核条件。

但目前，我国绝大多数的公立医院院长还是临床出身。医疗政策研究学者诸任之曾发文谈到，公立医院院长的选拔主要采用以政府直接任命的“医而优则仕”的医院院长选拔模式。有人说这是将“医院院长”职位作为对具有较强临床专业技术能力的医师的一种奖赏。

再说第二个议题，医学专业出身的院领导是不是必须具备过硬的临床实力？梅斯医学曾查阅中国百强医院院长的简历，发现这些院长大部分都是临床出身的，这些出身医学的院长，专业也有很多特点。其中，心血管内科异军突起，成了出院长最多的专业，肝胆外科和泌尿外科也很多。

对此，中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿曾分析表示：“肝胆疾病比较复杂，手术难度较大。肝胆外科专家基本是医院的临床顶尖高手，无形中树立了他们的学术权威，这是当好院长的基础。”

由此可见，丰富的临床经验能够为当好院领导助一臂之力。但临床经验少并不能和当不好院领导画等号。因为，医院的管理工作是多样化的，除了临床业务外，还有科研、信息化、财务、后勤、医院建设等领域，如果医院领导的分管业务是自己擅长的且拥有出色的管理能力，是否具有丰富的临床经验，真有那么重要吗？

以这位女副院长为例，其分管方向为科研创新与信息化建设，是她擅长的。这些领域需要更多的专业科研能力、成果和技术能力，与临床诊疗业务存在差异。因此，也有不少网友为这位副院长发声，有人说：“教授和研究员的头衔已经说明这位副院长在教学和科研方面的能力得到了肯定，主治医师的资质说明她临床工作时间还不够长，没有达到更高的医疗水平。”还有人说：“院长、副院长、科主任这些职位，更多的是行政职务，不一定临床水平就是顶尖的。”

也许，人们并不排斥非临床背景的领导负责医院相关工作，而是反感那些没有临床经验的领导去管理医疗业务。公众真正关注的也并非管理者是否具备临床经验，而是其专业背景能否与分管领域形成有效适配。