康骨堂 肩周疼痛是不能不活动
中老年人常出现不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛来源多为肩周炎，俗称冻肩。患病过程为：意外肩关节损伤，甚至无意识轻度损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱、关节囊炎渗出，伤后或一段时间后肩周疼痛，肩关节活动有限，因为肩膀害怕疼痛，不敢活动，肩周渗出积聚、粘连，最终成为常见的肩周炎。如果在疾病的早期阶段在医务人员的指导下进行适当和正确的活动，渗出物会随着血液循环而消退，大多数疼痛不会发展成肩周炎。疾病在预防中，肩周疼痛不能移动。
肩关节是人体活动范围最大的关节，也是最容易受损的关节，尤其是40岁以上的中老年人。因为随着年龄的增长，运动量减少，关节肌肉、肌腱和关节囊变得松弛乏力，动作不协调，肩关节周围更容易受损。因此，肩关节保健的关键在于运动。
由于疾病进展缓慢，无需强烈的创伤诱因，大多数临床患者往往无法回忆起疾病的诱因。在反复接受治疗后，患者可能会回忆起医疗前2-3月前的一天，肩关节活动经历过多，当时感到肩关节扭伤疼痛，或睡眠时肩关节压迫，起床时感到肩关节紧张不适，后来没有注意，肩痛逐渐加重，肩关节越痛，越不敢活动，所以恶性循环，最终肩关节僵硬，疼痛部位扩大，辐射涉及颈部、耳朵、前臂和手，此时饮食无味，晚上睡不着，非常痛苦。严重患者患侧活动严重有限，无法完成肩关节屈伸活动，如梳头、洁面、刷牙、系裤带等生活动作。无意触摸，可诱发肩周剧烈疼痛，患者往往被迫处于舒适的姿势，害怕任何活动，病程长者可引起肩周肌萎缩。X线摄影可能只见老年人常见的骨质疏松症，无其他骨质异常。
在明确诊断肩周炎之前，还必须排除中老年人常见的心肺疾病和颈椎病，因为这些疾病的疼痛症状通常涉及并辐射到肩周。在自我保健中，有必要到医院进行相应的检查，以消除上述疾病。
这种疾病是一种自愈的疾病，但在疾病的早期阶段，积极的肩关节功能活动可以防止肩关节发展到冻肩状态。一旦形成冻肩，自愈需要很长时间，疼痛很大，肩关节功能可能不完全恢复。
急性期需要适度的肩膀制动，同时进行热疗，保持每天适量的肩关节活动，可以服用抗炎镇痛药，减轻疼痛。对于疼痛有限的人，可以进行封闭治疗，但对于疼痛普遍的人很难有效。
总之，无论是什么原因引起的肩痛，肩关节的功能活动都非常重要，可以起到有效的防治作用，避免肩关节的被动活动。经典的锻炼方法有：俯身前后摆动法、俯身画圈法和爬墙法。每天多次，一定会取得很好的效果。
虽然中老年人肩周炎疼痛较大，但只要坚持肩关节功能锻炼，疼痛就能消除。