医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【 开栏语】 本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊室故事

37岁的张先生平素比较怕冷，吹一点冷风就容易感冒咳嗽。近日广东降温后，张先生感觉自己有些咳嗽咳痰，自行服用一些化痰止咳的中成药后，症状仍未缓解。无奈之下，张先生来到了广东省中医院呼吸科林琳教授的门诊，希望能寻求中医的帮助。

林琳教授耐心询问张先生，刻下症见：咳嗽、咯白痰，无畏寒，汗多，口干，无口苦，纳可，易腹胀，食生冷食物后易腹泻，双下肢轻度水肿。眠一般，梦多。形体偏瘦，面色白，舌淡嫩，苔白。既往有马凡综合征病史。

林教授结合张先生的病症、体质、当前时节综合分析，认为该病属于中医“咳嗽”范畴，根据病证结合的原则，辨证为“气虚痰湿证”。这是因为张先生素体木气不足，气机不畅，痰湿内阻，气机升降失常，肺气上逆，故导致本病的发生。林琳教授认为，这类患者不能单纯宣肺化痰祛湿，而应“因气感之宜”以“通闭散结”，因此，林教授开了具有调和肝肺、温养血脉功效的中药方剂，并叮嘱两周后复诊。

两周后张先生前来复诊，他告诉林教授，自己咳嗽、咯痰和腹胀的症状明显缓解，身体轻松了许多。林教授详细问诊后，建议张先生继续服用中药调理一段时间。同时林教授还提醒张先生，所谓“秋冬进补，来年打虎”，眼下正是调养体质的好时机，建议张先生通过食疗的方式适当进补，以改善虚弱体质，为来年打下健康基础。

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为什么冬季适合进补？

在中医理论中，冬季是“养藏”的时机。《黄帝内经》提到：“冬三月，此谓闭藏。”意思是冬季天地万物趋于封藏，人体也处于调养和储蓄能量的状态。此外，冬季阳光减少，气候寒冷，容易耗损阳气，人体免疫力容易下降，很多人会感到手脚冰凉、容易感冒，部分慢性肺病的人群症状还容易出现反复。所谓“秋冬进补，来年打虎”，在这个时期进补，不仅能够帮助人体固本培元、提升阳气，为来年的“春生夏长”打下基础，还可以温补阳气、补益肺肾，能有效预防肺系疾病的发生或反复。

现代医学也认为，在寒冷环境下，人体新陈代谢变慢，热量消耗增多。在此时期进补不仅可以为身体提供充足的营养支持，帮助增强免疫功能，还能够提高机体的耐寒能力。

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哪些人群适合冬季进补？

中医认为，“虚则补之”，因此，冬季进补最适合的是体质虚弱或处于疾病恢复期的人群。以下几类人群更适合在冬季进补：

1. 气虚、血虚、阳虚体质的人

气虚体质表现为易疲劳，气短，乏力，稍微活动就出汗，易感冒生病，面色㿠白或萎黄，舌淡有齿痕。血虚体质常见头晕目眩、心悸失眠，手足冰凉，面色苍白或萎黄，唇色淡，毛发干枯，舌质淡少苔。阳虚体质多畏寒怕冷、手足冰凉，或伴有腰膝酸软、胃口差、大便稀溏。

2.免疫力低下者

经常感冒、抵抗力较差、容易感染疾病的人，通过合理的进补，可以增强体质，提升免疫力。

3.处于病后恢复期的人

包括肺炎康复期、肺结节手术后等大病初愈或术后恢复的人群。通过进补可以补充元气，加快身体康复。

4.老年人和体质较弱的儿童

老年人体质逐渐衰退，易受寒邪侵袭；部分体弱的儿童，尤其是消瘦或易感冒的孩子，也适合在秋冬进行适度调补。

并非所有人都适合进补，对于以下人群，需要谨慎：

1. 湿热体质者

湿热体质表现为口苦口干、面部油腻、容易长痘、咳黄痰、舌苔黄腻、大便黏滞不爽。这类人如果盲目进补，可能会加重体内湿热，引发上火或其他不适。

2.正在患感冒、发热等急性病的人群

这类人群正处于正邪交争阶段，进补可能加重病情，建议等病情恢复后再视情况调补。

3.脾胃虚弱、胃肠功能不佳者

如果经常腹胀、腹泻，或者本身有慢性胃肠炎，进补后水谷精微不能运化，反而可能加重胃肠负担，应先调理好脾胃功能，再考虑补养。

林琳教授提醒，秋冬进补是为了调养身体，而不是盲目追求“大补”。对于不适合进补的人群，或是不确定自己体质是否适合的，可以前往中医院，在中医师的指导下进行评估，避免盲目滋补带来的负面影响。

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冬季如何科学进补？

中医讲究“辨证论治”，进补也需要根据个人体质和健康状况选择适合的补品。气虚乏力者，可食用黄芪、五指毛桃、党参、山药。血虚失养者，可食用当归、阿胶、枸杞、红枣等。阳虚畏寒、手脚冰冷者，可食用肉桂、巴戟、生姜等。此外，还可以服用一些简单的膳食达到进补的效果。

黄芪党参乌鸡汤

材料：黄芪20克，党参20克，乌鸡1只，红枣2个，姜片3片，盐适量。

做法：乌鸡洗净切块，焯水去血沫；黄芪和党参清洗干净，红枣去核；所有材料放入汤煲中，一次性加足水，大火煮开撇去浮沫后改小火，煲1个小时左右，喝之前加盐调味即可。

功效：健脾益肺、补中益气

适合人群：适宜于肺哮喘、慢阻肺稳定期或体质虚弱等属肺脾气虚的人群食用。

苁蓉寄生羊肉汤

材料：肉苁蓉20克，桑寄生（寄生茶）15克，羊肉500克，生姜3片，清水适量，盐少许。

做法：羊肉切小块，放入沸水中焯烫，捞起，然后与肉苁蓉、桑寄生盛入汤煲内，加水后大火煮开，再转小火续煲1小时，加盐调味即可。

功效：温阳补肾

适合人群：适宜于手足不温、腰膝酸软、尿频等属脾肾阳虚的人群食用。

当归生姜羊肉汤

材料：当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、调料适量。

做法：羊肉洗净切块，焯水去血沫；当归洗净，生姜切片；锅中加油，放入生姜片爆香，加入羊肉炒至表面微黄；将炒好的羊肉、当归和生姜片一同放入炖锅中，加入足够的清水和适量黄酒，大火煮沸后撇去浮沫，转小火慢炖1.5—2小时，直至羊肉熟烂，加盐调味。

功效：温中散寒、补血调经

适合人群：适宜于体质虚寒、手脚冰凉、面色苍白等气血不足的人群。

林琳教授提醒，进补不是越多越好，过量进补可能导致上火、消化不良等问题。对于滋补品如阿胶、人参等，更要注意量的把控，最好在医生或中医师指导下食用。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科 黎尚钊

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯

责任编辑：陈佳佳