大家好，我是中医张建英。一旦确诊复发转移，患者和家属无疑又遭到了二次打击，但此时首先应该做的就是尽量想办法稳定情绪，复发后仍然可以有很好的治疗手段，可以长期生存，保持信心是获得良好治疗效果的根本。同时，要积极治疗。那么一旦发生复发转移后，治疗方法如何选择？还按原有的治疗方法再治一遍吗？

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期，两年之后复发几率逐渐下降，五年之后复发转移几率很小，所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期，如果术后三个月就出现转移，说明这个手术并不是根治性手术，没有达到根治的效果。可能是两种情况，其一是手术做的不成功，比如肿瘤切除不全，切缘阳性，或者淋巴结清扫不全，造成癌细胞局部残留，而术后免疫力低下，使得残留癌细胞短时间内快速增殖，并通过血管和淋巴管转移到其他地方。还有一种可能是术前就已经发生了转移，但转移灶较小，未被CT或者磁共振等检查发现，PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势，但毕竟价格昂贵，只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移，经过手术巨大的创伤，术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。

一般来说，大多数复发或转移的肿瘤，不需要再进行手术治疗。少数情况下可以考虑手术切除，比如肺癌术后在脑部或肾上腺出现孤立的可切除的转移灶（也可以行立体定向放射治疗），或者肺部出现可切除的局部复发，这时可以通过手术切除，然后再进行其它治疗。

大多数复发或转移的肿瘤，通常需要一个非手术性的综合的治疗手段，比如化疗、放疗、中医治疗等等。与早期初诊肿瘤肿瘤的根治性治疗目的不一样，晚期复发或转移的肿瘤的治疗的最终目的是能够使患者“长期带瘤生存”。但需要注意的是，任何一种治疗，都需要定期评估疗效，不能闭着眼睛一个方案一直用，一般治疗期间每2-3个月进行一次疗效评价（主要是通过影像学检查比较治疗前后肿块大小的变化）。比如说，如果所用的化疗方案并没有效，或开始有效，用了几次后出现耐药，通过疗效评价就可以知道，一旦发现无效，需要立刻停药，并考虑改变治疗策略和方案。如果相关方案已经无效了，还继续使用，无疑是让患者耽误了病情又受了苦头。年龄偏大或体质略差的患者治疗需要降低治疗的强度，更适合中医药治疗。如果患者体质很差，不能耐受相关抗肿瘤治疗，可以给予中医治疗，能够延长生存期，提高患者的生存质量。中医药可以有效的扶正固本，提高抵抗力，压制癌细胞的复发转移。中医治疗癌症，具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对于多数复发转移的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根本问题的，还必须从整体观点来看待癌症的治疗。在整体治疗中，中医有它独特的优势。再加上复发转移后，病人现在身体比较虚弱，中医治疗是比较适合的治疗方法。

总之，癌症发生复发转移后，患者一定要注意以下几点：首先，癌症复发转移不一定是生命终点站。得知自己复发或转移，很多患者觉得癌症复发转移后病情已非常严重，好像生命道路到尽头了，但是现实生活中，却有很多癌症患者，通过改变原来不规律的生活方式，以及改变治疗方式等多种方法，取得了好成绩。同时，在复发转移时，一定不要轻易放弃。有些复发转移的患者知道自己的病情后就没了信心，日夜伤心难过、不再治疗，觉得复发转移治愈率底，还不如不治，而等到越来越严重时再治疗，这样效果比原来要差很多。所以在得知复发转移时，听从专业医生指导，配合治疗。第三在治疗方式的选择上要慎重，复发转移后患者的身体本来就很虚弱，不太适合副作用太强的治疗，这样反而会加速复发和转移，加重病情。

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