一、早期表现

1. 腹痛、腹胀、消化不良

胃癌早期，很多患者会出现腹痛、腹胀、消化不良等症状。具体表现为上腹部不适，这种不适一般没有明显的规律性，且进食后不能缓解，常被误认为是胃炎和溃疡。80% 的患者有此表现，如消化不良现象、腹痛、腹胀等，一般都较轻。同时，患者还可能出现食欲下降的情况，表现为胃口差、不想吃饭、没有力气等。部分患者还会有上腹部烧灼感、早饱（吃得很少就感觉饱了）、反酸、嗳气、呕血、黑便、恶心、呕吐等症状。早期胃癌的症状没有特异性，与慢性的胃炎、胃溃疡等良性疾病的上消化道症状很相似。一般早期胃癌没有特殊的临床表现，可能仅仅表现有一个慢性胃炎的临床表现，比如腹痛、腹胀、消化不良、反酸、嗳气、食欲下降等等。如果患者出现以上情况，请尽快到医院检查，明确病因进行治疗。

二、中期表现

1. 上腹痛及其他症状

胃癌中期，患者主要表现为上腹痛及一系列其他症状。上腹部疼痛症状逐渐加重，与进食无明显关系，或者进食后加重。这种疼痛一般毫无规律，可能表现为隐痛、深压痛、胀痛、烧灼样疼痛等，主要以心窝部位的疼痛为主，有时也会表现为上腹部不舒服。

食欲极度减退也是胃癌中期的重要症状。患者会出现身体的极度消瘦，腹部有严重的饱胀感，对肉类食物产生厌恶情绪，恶心呕吐频繁。同时，患者还可能出现食欲减退、反酸、嗳气等症状。

部分患者会出现贫血症状，原因是胃癌会破坏胃部黏膜，导致胃部出血。如果肿瘤的血管出现破裂，患者会出现呕血、黑便的症状，呕吐物一般呈咖啡色或者暗红色。此外，患者还可能出现脱水症状，这是因为消化不良引起腹泻或呕吐等导致。

如果肿瘤位于幽门部位，可出现幽门梗阻症状，如腹痛、恶心、呕吐宿食等；如果肿瘤位于贲门，患者会出现吞咽困难。查体可有上腹部压痛，少数病人可触及上腹部包块。如有肝脏转移，患者会出现黄疸、肝大、腹水、淋巴结肿大等症状。

当患者出现上述症状时，应引起重视，及时去医院进行规范性诊治，避免延误病情。

三、晚期表现

1. 疼痛加剧与严重伴随症状

胃癌发展至晚期，疼痛会进一步加剧。患者上腹部疼痛明显且持续时间长，疼痛程度较为严重，不容易缓解，疼痛部位以心窝部位为主，有时仅为上腹部的不适或者隐痛，疼痛无规律，进食也无法缓解。当疼痛持续加重并向腰背部放射时，常是癌肿波及胰腺的症状。疼痛性质发生变化后，患者面色苍白、心悸、气短，被迫卧床，疼痛可向后背或者右肩部放射，同时伴有恶心呕吐等症状，提示肿瘤胃穿孔。

除了疼痛加剧，患者还会出现严重的伴随症状。消瘦贫血、食欲减退的情况更加明显，大约有九成患者患有消瘦，往往消瘦三公斤以上才引起重视。患者还会出现严重的恶心呕吐症状，由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。此外，患者会出现上消化道出血，常表现为柏油样便，出血量大，若合并有幽门梗阻时则在呕吐物中混杂咖啡色，大便隐血试验呈阳性反应。晚期胃癌患者还可能出现严重贫血、乏力、腹胀、便血等症状，以及肠梗阻病症，如幽门梗阻、贲门梗阻等，导致恶心呕吐。同时，还可能出现胃穿孔和肿瘤转移的情况，若发生了其他器官的转移，也可能会产生相关器官的并发症。

晚期胃癌患者相对比较痛苦，一般需要进行化疗药物治疗，也可以配合靶向药物进行治疗。当患者出现上述症状时，应立即前往医院就诊，明确诊断，积极治疗。

四、其他表现

1. 食欲减退与消瘦

胃癌患者常出现食欲减退与消瘦的症状。胃癌本身是一种消耗性疾病，会导致患者食欲下降、进食困难、呕吐等，进而引起消瘦。早期胃癌多无明显症状，部分患者可出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、食欲减退、呕吐等非特异性上消化道症状，其中上腹部不适最为常见。进展期胃癌多数患者伴有食欲减退、消瘦、乏力等全身症状，晚期常伴有发热、贫血、下肢水肿、恶病质。有手术指征的患者可及时进行全胃或大部分胃切除术，手术后胃变小和胃食管反流也会导致体重下降。应做好预防工作，纠正不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。早期胃癌预后较好，对有癌前变化者应遵医嘱定期内镜随访，及时治疗。

2. 呕血与黑便

胃癌患者可能出现呕血与黑便的症状。当胃癌的癌肿侵及胃壁的小血管时，可出现小量出血，表现为呕血或黑便；当侵及较大血管时，会发生大量呕血和黑便。胃癌所致出血是因为癌细胞导致胃黏膜糜烂、癌肿破裂或侵袭周围血管；此外，胃溃疡、急性胃糜烂、食管胃底静脉曲张等疾病也可能导致胃出血从而出现呕血黑便。如果患者出现呕血或者黑便，应该及时的进行内镜检查。若内镜止血无效，可以采用介入的方式行血管栓塞术。临床建议胃癌晚期胃出血患者可以服用中药进行调节，起到补气养血、增强免疫、缓解痛苦的作用。治疗期间患者的护理也很重要，家属可以准备有营养的流食或榨新鲜的果汁给患者食用，以增强患者身体所需的营养。