偏瘫后，10个人里面8个手功能都很差，这是什么原因
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我是昆明南大脑科医院康复科郑琳主任，云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员等，从事临床医疗工作30余年
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手功能在人类日常生活中扮演着至关重要的角色。从吃饭、穿衣到工作、社交，几乎所有的生存活动都离不开手的功能。而偏瘫后，手功能受损是很多人面临的问题，这直接影响到他们的日常生活自理能力。
偏瘫后手功能受损的原因
一、大脑神经损伤
大脑皮质受到损伤和神经传导通路障碍，从而导致大脑发出的控制手部动作的指令出现错误或无法正常发出，手部动作的准确性和协调性受到极大影响，难以完成像抓握、伸展手指等精细动作。
二、肌肉萎缩与关节痉挛
偏瘫后，手部肌肉因长期缺乏运动而出现费用性萎缩，导致肌肉力量减弱，使得手部关节处于异常的位置，如手指弯曲、握拳，而长期间保持不良的手部姿势，加上肌肉痉挛的牵拉，手部关节容易发生挛缩，使得手指关节的活动范围逐渐减小，严重影响手部的抓握、伸展等功能。
三、感觉障碍因素
包括本体感觉缺失和触觉障碍，手部的本体感觉神经纤维受损，患者无法准确感知手部的位置和运动状态。触觉减退会使患者在触摸物体时，无法准确地感知物体的形状、质地和表面纹理等信息。
偏瘫后手功能如何康复？
1、物理治疗：通过物理疗法，如电刺激、按摩、热敷等，促进手部血液循环和肌肉松弛，改善肌张力过高的问题。
2、康复训练：包括关节活动度训练；肌肉牵伸训练；或使用握力器、分指板训练；作业训练等。
3、中医治疗：包括针灸、按摩、中药等。
偏瘫后手功能受损是一个复杂而严重的问题，然而，通过康复医学的多种治疗方法，我们可以有效地改善偏瘫患者的手功能，提高他们的生活质量。因此，对于偏瘫患者来说，及早开始康复训练是至关重要的。