心原性猝死高危患者合并非酒精性脂肪肝，死亡风险高！Heart Rhythm杂志陈柯萍等研究
阜外医院陈柯萍等在Heart Rhythm 发表研究显示，心原性猝死高危人群中非酒精性脂肪性肝病的患病率为24.2%，而且非酒精性脂肪性肝病是室性心律失常和主要心血管事件的独立风险因素。
研究纳入了因心脏性猝死高危安装心脏起搏器的921 例患者，平均年龄59岁。411例（44.6%）患缺血性心肌病，655例（71.1%）因一级预防心原性猝死植入ICD，另有264 例（28.7%）植入了CRT-D。研究通过影像学（非增强CT）和病史评估患者是否合并非酒精性脂肪性肝病。
平均随访34.8 个月，259例（28.1%）发生持续性室速，159例（17.3%）发生室颤。33例（3.6%）患者死亡，15例（1.6%）患者接受了心脏移植，155例（16.8%）患者因心衰再入院。
在Kaplan-Meier 生存分析中，非酒精性脂肪性肝病增加了总体患者的室性心律失常风险（HR=3.90），同样也显著增加了一级预防植入ICD患者（HR=4.21）和二级预防植入ICD患者（HR=3.32）的室性心律失常风险。
此外，非酒精性脂肪性肝病也增加了总体患者的主要不良心血管事件风险（HR=2.04 ）以及一级预防植入ICD患者的主要心血管事件风险（HR=2.19）。
多因素COX 回归分析显示，非酒精性脂肪性肝病使室性心律失常风险增加近3倍，主要不良心血管事件风险增加1.26倍。
来源：Nonalcoholic fatty liver disease is associated with ventricular arrhythmias and major cardiovascular events in patients with implantable cardioverter-defibrillators. Heart Rhythm. 2024 Oct 28.
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