近日，广州市民梁先生（化姓）被家人强行带到了医院就诊，原因竟然是——太胖了！

梁先生身高175cm，体重425斤，身体质量指数（BMI）达到惊人的69.4kg/m²！超高的体重负担不仅让梁先生失去了劳动能力，还让他失去了行动能力。由于已经无法下地行走，入院的时候是被家人推着车床就诊的。尽管如此，梁先生却仍觉得自己“问题不大，只是胖了些”。

南方医科大学南方医院在多学科会诊后，为他制定了个体化的“药物+代餐”减重方案。经过1个月的减重，梁先生以飞快的速度减重63斤，体重来到了362斤，效果显著。

“我们为他设置了目标，要用一年时间再减重160斤。”南方医院普通外科减重小组医生朱满生介绍。

多个健康指标“爆表”，进CT扫描机架都会“塞满”

梁先生曾是一名司机，由于长期久坐、饮食休息都不规律，身体逐渐“发福”。刚开始他和家人也并未对体重有太多关注，认为“人到中年，发福是正常的”。然而，梁先生的体重却像不受控制一般，一天天“涨”了起来。

过大的体重让他逐渐失去了劳动能力，无法再继续工作。在家休养一段时间后，体重不仅没有下降，反而继续上涨，直到425斤。此时梁先生已经几乎失去了下地行动的能力，超大体重让他站立、行走都困难无比。

尽管如此，梁先生仍然感觉自己只是肥胖，身体的问题并不大：“我觉得身体各处并没有什么太明显的不适，应该用不着去医院。”由于家人担心梁先生的身体状况，便一再坚持带他就诊，遂用车床将梁先生带进了医院。

在看到梁先生后，医生也震惊了：“这体重确实重了些。”经初步检查，梁先生已经全身水肿，多处皮肤溃烂，嘴唇发紫。肥胖是全身多系统的打击，为全面评估梁先生身体状况、降低围手术期风险，南方医院遂启动了多学科会诊，营养科、普外科、麻醉科、内分泌科等专家共同为梁先生护航。

经过检查发现，身体质量指数（BMI）达到惊人的69.4kg/m²（男性正常范围为18.5kg/m²到23.9kg/m²）；梁先生的动脉血里二氧化碳分压高达63mmHg（正常范围为35-45mmHg），而氧分压只有51mmHg（正常范围为95mmHg），符合II型呼吸衰竭诊断；肺功能检查提示极重度混合性通气功能障碍。

值得一提的是，梁先生夜间阻塞性睡眠呼吸暂停最长达41秒，平均血氧饱和度为46%-69%（正常范围为95%-98%），确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低氧血症。

在检查的过程中，在进入CT扫描机架的过程中由于梁先生腹部过大，甚至一度“塞满”机架。

一个月减重60斤，有望一年再减重160斤

在看到自己的身体数值后，梁先生也吓了一跳，决定配合医生治疗开始减重。

由于梁先生体重过大，要想恢复健康体重必须要进行相关减重手术治疗。然而，梁先生体重过大且伴随呼吸衰竭，手术风险难以控制，因此他需要先把体重减下来一部分。

南方医院内分泌科曾艳梅教授和魏雪云医生以及营养科李青主任共同为梁先生制定了个体化的“药物+代餐”减重方案。

“通过使用药物、吃代餐，每天都感觉自己在‘变轻’，感觉自己在一天天好起来。”经过1个月的治疗，梁先生体重从425斤减至362斤，皮肤水肿溃烂基本消失，恢复下地活动。

“在减重63斤后来复查的时候，明显感觉梁先生整个人的状态好了很多，虽然走起来很吃力，但已经可以全程自己行走。”朱满生介绍。

梁先生体重下降后，呼吸功能显著改善。经过多学科团队再次研判，梁先生成功接受了腹腔镜袖状胃切除术，术后恢复顺利。

朱满生介绍，医院将持续跟进，帮助梁先生进行体重管理。术后一年梁先生有望减去多余体重的70%，即一年时间再减重160斤。

羊城晚报记者了解到，BMI=体重（公斤）÷身高的平方（米）。如果BMI>37.5，医生建议积极手术；32.527.5就推荐手术。

文 | 记者 薛仁政 通讯员 屈理慧

图 | 受访者提供