河南省胸科医院完成全省首例气管镜下热蒸汽消融术
记者 王嘉译 通讯员 穆倩倩
慢性阻塞性肺部疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的一种常见的慢性呼吸系统疾病。在我国，COPD患病人数达1亿人，已成为我国居民第三大死因。COPD早期诊断率低，发现时已经到达中重度，重度肺气肿患者肺功能极差，导致生活质量极低，且有效的治疗方法很少。
为解决此类患者的痛苦，河南省胸科医院呼吸病医院呼吸与危重症医学科二病区于昨日完成全省第一例气管镜下热蒸汽消融术，将热蒸汽导管经过支气管镜送达目标治疗肺段，通过气囊堵塞支气管，将热的水蒸气通过经支气管内窥镜热蒸汽治疗导管释放至目标治疗肺段，使得该部分肺泡萎陷，肺部“瘦身”，从而达到肺组织重塑、增加健康肺组织容积的目的。
接受手术的王先生今年77岁，患有慢性阻塞性肺疾病，重度肺气肿，需要靠吸氧维持生命，入院时进行的6分钟步行试验和肺功能检测反应其身体条件极差（6分钟仅行走220米，休息1分钟后心律仍达114次每分）。
近些年来,王先生活动耐力明显下降,多次因病情加重住院治疗。虽经过标准药物治疗，但仍明显憋喘。经与患者及家属充分沟通并获得知情同意后，乔亚红主任、王继芳副主任医师对患者病情进行充分讨论,制定了个性化的气管镜下热蒸汽消融治疗方案。通过消融手术，医生把多余的肺气肿消掉，腾出空间让健康的肺恢复工作，肺功能便可提高，胸闷症状也能得到改善。
10月28日，在呼吸、麻醉、内镜等团队的紧密配合下,整个手术过程十分顺利，几秒钟便完成目标肺段的手术治疗，患者术后无明显不适。
王继芳介绍，气管镜下热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短,气道内没有异物置入,患者体验舒适度更高。根据患者病情,首次治疗可选择病变最严重的目标肺段进行,后续可依据患者恢复情况,再次对肺气肿严重肺段进行治疗。该手术能够保留更多的健康肺组织，显著改善患者生活质量及肺功能。该技术的成功开展为广大药物治疗效果欠佳的中重度慢阻肺患者带来微创治疗新方案的可能性，开启慢阻肺介入治疗新时代，使更多患者临床获益。