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“很多人把鼻咽癌当成了咽炎，结果等到发现时，往往已经是晚期。”耳鼻喉科专家王医生语重心长地说道。

一个周日下午，李志强正陪家人在客厅打麻将。他是一个出租车司机，平日忙于拉客，很少有时间陪家人。

今天他难得有空，便被妻子和岳父母拉来凑了一桌。麻将桌上，一家人有说有笑，不时爆发出一阵阵的欢笑声。

正打得起劲时，李志强忽然清了清嗓子，声音有些嘶哑。他的岳母瞥了他一眼，关心地问：“志强，你是不是又咽炎犯了？”

李志强摆摆手：“没事，老毛病了，就是嗓子总感觉不舒服，最近还老是堵着一样，也不见好。”

岳父听了，插了一句：“你可得注意，别老以为是咽炎，小心真是大病。”

听到这话，李志强笑了笑：“哪有那么严重，不就是咽炎嘛。”

然而，岳母显得有些严肃：“前几天我听说有个邻居，就是一直以为自己是咽炎，结果检查出来竟然是鼻咽癌，真是吓人。”

李志强一听，忍不住停下手中的麻将，他有些半信半疑：“鼻咽癌？不可能吧，那不是很少见吗？”

岳母摇了摇头：“鼻咽癌的早期症状确实不明显，所以很多人都误以为是咽炎或感冒，等到症状明显时，往往就已经到了晚期。”

李志强的好奇心被勾了起来，他赶忙问道：“那鼻咽癌的症状是什么呢？总不能和普通咽炎完全一样吧？”

岳母清了清嗓子，说道：“第一个症状就是鼻塞，尤其是单侧鼻塞。很多人以为是感冒或者鼻炎引起的，但实际上，这可能是鼻咽癌的早期信号。”

李志强点了点头：“我这鼻子确实经常不通气，但没注意是单侧还是双侧。”

岳母接着说：“鼻咽癌会引起鼻腔内的肿胀，导致单侧鼻塞，甚至有时会有血丝的鼻涕。

大部分人看到鼻涕带血，会以为是鼻炎或者鼻子干燥引起的出血，实际上，这很可能是鼻咽部肿瘤刺激毛细血管所致。”

李志强有些紧张，他回忆起自己前几天确实有过一次鼻涕带血的情况，但他当时以为只是天干物燥，没多想。

岳母还提到一个具体的病例：“我们小区有个阿姨，早期就是鼻塞和鼻涕带血，一直以为是鼻炎没好好治。后来去医院一查，才发现是鼻咽癌晚期。医生说，如果她早发现，可能还能有治疗的机会。”

听完这些，李志强心里有些发毛。他想着，自己平时也总觉得鼻子不通气，以后得多加注意。

岳母继续说道：“第二个症状是耳鸣和听力下降，尤其是单侧耳鸣。”

李志强感到有些困惑：“耳鸣和鼻咽癌有什么关系？”

岳母解释道：“鼻咽癌位于鼻咽部，这个部位和耳咽管相邻。如果鼻咽部出现肿瘤，肿瘤可能会压迫耳咽管，导致耳内压力失衡，从而引发耳鸣或者听力下降。”

李志强皱了皱眉头：“那我最近还真有点耳鸣，不过以为是开车久了疲劳所致。”

岳母补充说：“很多人就是因为这个原因而忽视了耳鸣。耳鸣在很多情况下的确是因为疲劳或噪音引起的，但如果是单侧持续耳鸣，特别是伴有听力下降，那就得警惕鼻咽癌的可能性。”

李志强听得有些不安。他常常开车时间长，也习惯了耳边传来的各种声音，但他最近确实感觉右耳的听力有些下降。

岳母继续讲了一个病例：“我一个老同事，就是因为右耳长期耳鸣去医院检查，结果发现鼻咽部有一个肿块。幸好他发现得早，经过治疗现在恢复得还不错。”

李志强听得一愣一愣的，他心想：“看来耳鸣这事不能小看，得尽快检查检查。”

“第三个症状是颈部淋巴结肿大。”岳母接着解释道：“颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的一个常见症状，

这是因为鼻咽部位的癌细胞往往会沿着淋巴管迅速扩散到颈部的淋巴结。淋巴结肿大通常无痛，但质地较硬，活动性差，是鼻咽癌早期的典型表现之一。”

李志强摸了摸自己的脖子，问：“那肿大是很明显的吗？”

岳母解释道：“早期的淋巴结肿大可能不明显，通常是硬而不痛的。如果出现这种情况，而且持续两周以上，就需要警惕了。”

李志强回忆起前段时间自己确实摸到过脖子上有个小包块，但因为没有疼痛感，他就没太在意。

岳母继续说道：“我一个亲戚就是因为脖子上有个小硬块没重视，结果后来确诊是鼻咽癌。医生说，这种类型的淋巴结肿大通常是恶性肿瘤的信号。”

李志强越听越觉得不安，心想着自己以前总以为咽炎就是咽炎，真没想到会和淋巴结肿大有关系。

“第四个症状是持续性头痛。”岳母最后说道，“这是鼻咽癌中晚期比较常见的症状，因为肿瘤可能会压迫到颅神经或者扩散到颅内，引发持续的头痛。”

李志强有些惊讶：“头痛也跟鼻咽癌有关？”

岳母点头：“是的，而且这种头痛通常是单侧的，有时还会伴有面部麻木或者眼睛视物不清。”

李志强回忆起自己前几天开车时确实出现过一次右侧头痛，当时以为是天气太热造成的头部不适，但听完岳母的解释后，他觉得情况可能比想象中复杂得多。

岳母讲述了一个病人的案例：“这个病人起初因为反复头痛去看医生，他一直以为是偏头痛发作，所以并没有太在意。

症状持续了几个月后，头痛愈发剧烈，伴随视力模糊和眩晕。但后来在做核磁共振时，发现是鼻咽癌引起的神经压迫。”

李志强听到这里，彻底被岳母的讲述震住了。他没想到自己常见的一些不适症状竟然可能是鼻咽癌的表现，心中不免有些后怕。

咽炎和鼻咽癌的症状有一定的相似之处，但也存在关键区别。咽炎通常表现为咽喉部位的明显疼痛、干痒以及频繁咳嗽，多与感冒或上呼吸道感染有关。

而鼻咽癌的症状则更为复杂，常包括单侧持续性鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大和持续性头痛等。

最重要的是，咽炎的症状通常可以通过抗生素或消炎药得到缓解，而鼻咽癌的症状则会持续存在或逐渐加重。

因此，当出现这些不典型的症状且持续时间较长时，应尽早就医进行详细检查，包括鼻咽镜检查和影像学检查，以明确诊断。

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参考文献

[1]吕昀鸿,林爱华.鼻咽癌的危险因素研究进展[J].中国医院统计,2021,28(02):188-192.