男性备孕，痛风怎么办？能不能吃药？

有一种痛，刻骨铭心，有过一次，就忘不了，这就是痛风。

痛风，有“性别歧视”，“重男轻女”

痛风，是一种内分泌代谢性疾病，属于常见病，数据显示：中国高尿酸血症的总体患病率为13.3％，痛风为 1.1％。

女性，自带防痛风“保护伞”，雌激素有减少尿酸形成、促进尿酸排泄等降低尿酸水平的作用，所以女性痛风很少见。

男性，恰恰相反，雄激素会促进肾脏对尿酸的重吸收，从而导致血尿酸水平的升高，加之男性饮食生活会更加没有约束，觥筹交错、大快朵颐，青年男性就这样成为了痛风人群的“ 主力军” 。

HEALTH

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备孕，男性痛风怎么办？

痛风治疗的关键就在于平时将血尿酸水平控制在理想范围，包括非药物疗法和药物疗法，前者是基础，后者往往也是必不可少。

非药物疗法：

1.减脂减重，特别是肥胖和超重男性。

3.避免高嘌呤食物，特别是动物内脏、肉汤、含果糖或糖的饮料、酒类。

药物疗法：

1.减少尿酸生成的药物：非布司他、别嘌醇。

2.苯溴马隆，注意有严重肾结石的患者不建议使用，用药过程中要充分饮水，以免发生尿酸盐结晶或结石的发生。

特别说明：

1.目前没有证据显示药物对于男性生育存在不利影响，在备孕期间不建议擅自停药，以免病情反复或加重。

2.碳酸氢钠（小苏打），降尿酸作用很小，不建议自行使用。

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备孕，疼痛能用止痛药吗？

答案是肯定的，可以用，完全没必要硬扛着。当痛风到来时，你需要抬高患肢，充分避免疼痛关节活动和负重，有条件的话，早期应用冰袋局部冷敷。

止痛“三剑客”，备孕可以用

1. 非甾体抗炎药或 COX2抑制剂 ：常用的包括布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布等。备孕期患者，如无相关禁忌证，在痛风急性发作时可选择口服其中一种药物，达到快速止痛的作用，也可以使用外用制剂贴附或涂抹疼痛部位，但不推荐两种药物联用，联用并不会增加药物疗效，还会增加药物的不良反应风险（如胃肠道出血、胃肠道不适、心血管风险增加等）。

2. 秋水仙碱：目前国内外指南及专家共识均认为小剂量的秋水仙碱（全天使用 2-4片，通常2-3片/日就可以了），可以用于男性痛风备孕患者，是安全的，别担心。

3. 糖皮质激素：常用的有泼尼松、 甲泼尼龙、地塞米松等。上述2类药物无效或有禁忌症时，或伴有肾功能不全时，或伴有全身症状，可用糖皮质激素治疗。应用糖皮质激素要注意高血压、高血糖、高血脂、水钠潴留、感染、胃肠道风险、骨质疏松等不良反应，如需应用激素应在医师指导下应用。

“三剑客”主要用于痛风急性发作，应 避免长期使用，症状缓解后需及时停药。

小编的祝愿：以上就是关于男性痛风患者备孕的小知识。祝大家都有好孕气！

引用文献：

[1] 中华医学会内分泌学会 .中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（ 2019） .中华内分泌代谢杂志 .2020.36（ 1）： 1-13.

[2] 徐东 , 朱小霞 , 邹和建 , 等 . 痛风诊疗规范 [J]. 中华内科杂志 , 2023, 62(9): 1068-1076.

[3] 张文, 李懿莎, 刘冬舟, 等. 风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范[J]. 中华内科杂志,2021,60(11):946-953.

[4] Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases[J]. Arthritis Rheumatol. 2020;72(4):529-556.

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注：图片源于网络，侵删

编辑：弘爱内分泌董少彬

审阅：弘爱内分泌田建卿

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