每年秋冬季节，一些中老年人总是抱怨肩膀酸痛。办公室工作人员长期伏案工作，肩部肌肉韧带长期紧张，容易出现这种状态。事实上，这是羁患肩周炎的表现。

肩周炎是什么？肩关节周围滑囊炎是肩周炎的全称，又称“肩凝症”、“五十肩”，发病年龄大多在五十岁左右。肩周炎的发病症状是：肩关节僵硬不敏感，局部疼痛，并且有明显的压痛点，尤其是夜间疼痛加重。医师检查肩关节时，会发出“咯吱嘎吱”的声音，中医称之为“金鸡蛙鸣”，这是该病的一大特点。肩周炎通常发生在一侧，有些病人晚上疼得睡不着觉。严重者甚至在日常生活中端碗吃饭，穿衣伸袖，大小便时解系腰带，洗脸梳头都觉得困难。它的病理机制是炎性物质会粘住肩部周围的肌肉、肌腱和滑囊，长时间的肩膀根本无法移动。值得注意的是，肩周炎有两种常见的类型，即肩峰撞击征和肩峰下滑囊炎。肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展和上升过程中与肩袖组织发生碰撞和挤压，导致肩关节疼痛和上升功能问题。一般而言，年龄较大的人与抛掷者，发生碰撞和肩袖病变较多。由于反复的抛掷动作可能会影响肩袖的附着点，而且这种附着点先天就是血供少，所以很容易断裂。病人肩痛逐渐加重，在抛掷或举起手臂时症状加重。疼痛常常辐射到手臂近端外侧和中间部位。如果延误治疗，患者可能会出现肌肉严重萎缩，晚上睡不着；如果放任不管，后期可能会导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜之下。肩峰下滑囊炎的主要症状是疼痛运动受限和局限性压痛。疼痛逐渐加重，夜间疼痛较重。运动时疼痛加重，尤其是外展外旋时(挤压滑囊)。疼痛通常位于肩部深处，涉及三角肌的止点，也可以放射到肩胛骨、颈部和手部。

肩周炎可分为原发性和继发性两种。原发性肩周炎的发病原因多为身体退行性疾病、关节周围骨质增生、滑膜液体分泌减少、肌肉、筋腱、韧带和关节囊摩擦增加，导致无菌性炎症，组织下出现水肿，刺激外展神经，引起疼痛。由于疼痛，患者肩关节活动减少，长期导致肩关节周围筋腱、韧带与关节囊粘连，导致肩关节活动受阻。继发性肩周炎主要是由于肩部和上臂的急性创伤后长期固定所诱发的，如锁骨骨折、肩胛骨脱骨、肩胛骨等。

目前肩周炎的常规治疗方法是口服抗炎药物治疗和外用活血化瘀贴剂治疗。但由于治疗周期长，疗效差，患者不宜坚持治疗。疼痛科在治疗这类疾病方面有独特的优势。安贞医院疼痛科通过神经阻滞治疗和疾病注射治疗，从源头上治疗，立竿见影。通过注射，直接将消炎镇痛药物注射到神经干及周围组织，快速缓解疼痛，放松紧张肌肉，消除炎症，促进肩关节功能的恢复。一般一次注射治疗可以缓解一半以上的疾病，更重的患者也可以选择内部治疗。