男子这地方长结节 竟是导致高血压“元凶”
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2024-10-18 17:43:35
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大众卫生报·新湖南客户端10月10日讯（通讯员 黄蓓）“困扰我多年的顽固性高血压、低血钾终于缓解了，谢谢你们！”32岁的彭先生接受手术治疗后，成功使血压恢复正常。
家住长沙的彭先生血压升高5年，且反复四肢乏力1年多。入院后通过完善相关检查发现，为醛固酮增多症性高血压，还合并了低钾血症，且右侧肾上腺有一大小为42×30毫米的结节。通过泌尿外科实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除，术后复查24小时动态血压达标，血钾也恢复正常。
内分泌科主任张弛介绍，人们常说的高血压一般是指原发性高血压，主要由于遗传与不健康生活方式共同作用的结果。但临床中也有10%左右的高血压是某些疾病引起的，称为继发性高血压，彭先生正是这种。
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。主要表现为高血压和低血钾。该病是年轻人高血压和难治性高血压的常见原因。其在高血压人群中的患病率高达5%-10%。不仅患病率高，且危害严重，原醛症患者的心、脑、肾脏等靶器官损伤较原发性高血压患者也显著增加。但由于大部分患者未接受及时筛查，易被漏诊误诊。
原醛症病因主要包括单侧肾上腺病变（即单侧原醛）和双侧肾上腺病变（即双侧原醛），单侧原醛症首选手术治疗，手术后，80%的患者血压和电解质紊乱可以得到改善，而双侧原醛则首选药物治疗。
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