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骨质疏松是一种以骨量低下，骨骼微细结构发生改变，骨脆性增加为特征，容易引发骨折的一种全身性骨骼代谢性疾病。它是一个和多学科相关的综合性疾病，其防治知识庞杂难以被普通大众了解和记住。

今天，来自西安市中医院骨科的贺莉医生，将自己十余年防治骨松的知识和经验，以轻松愉快的快板书方式分享给您。一起跟着她的“骨松赋”，轻松记知识、愉快护骨骼吧！

show time！

↓戳视频轻松学知识↓

01

骨质疏松很普遍 今天听我谈一谈

原发继发要分辨 青少年型属特发

继发疾病真不少 肝病肾病糖尿病

甲亢库欣和肿瘤 风湿疾病最难缠

继发药物种类繁 我来接着给您谈

糖皮质激素“功劳”大 继发骨松难避免

抗凝剂、利尿剂 、芳香化酶抑制剂

质子泵抑制、各种拉唑莫用滥

阿德福韦治乙肝 当心继发骨软化

解析

骨质疏松是一种常见骨骼疾病，在老年人群中尤为普遍，分为原发性和继发性两类。

青少年型骨质疏松属特发性，与遗传、内分泌有关。

原发性与年龄、性别、遗传相关，为骨骼老化所致；继发性则由疾病（如肝病、肾病、糖尿病、甲亢、库欣综合征、肿瘤、风湿疾病）或药物（如糖皮质激素、抗凝剂、利尿剂、芳香化酶抑制剂、质子泵抑制剂、阿德福韦酯）引起。

这些疾病或药物可以干扰骨骼代谢和修复。使用这些药物时需谨慎，避免滥用，以减少对骨骼的负面影响，并密切监测骨骼健康状况。

02

骨松发病很隐匿 早期症状不多见

轻微用力腰椎断 椎体骨折常泛滥

驼背畸形脊柱弯 身材矮小很难看

胸腰交界属地盘 疼痛来袭把气叹

小腿抽筋难入眠 身困乏力常相伴

首次骨折如不妨 折折不休一连串

不小心、摔一跤 何处骨折最常见

桡骨远端排位先 肱骨近端继出现

髋部骨折最难堪 半数留有终身残

行动不便举步坚 更有甚者命不全

解析

骨质疏松症早期症状隐匿不易察觉，但随着病情发展，患者轻微用力就可能导致腰椎骨折。常见并发症为椎体骨折，引发剧痛、驼背、脊柱弯曲及身材矮小。

胸腰交界为最容易发生椎体骨折的部位，骨折时疼痛可能限制呼吸。小腿抽筋也是常见症状，会影响您的睡眠及精神状态。

骨质疏松症患者初次骨折后如果不注意防治，极易发生多次骨折；跌倒是引发骨折的重要原因，骨折部位多见于桡骨远端、肱骨近端。

发生髋部骨折最为严重，患者往往行动不便，半数可能导致残疾甚至危及生命（由于褥疮、肺炎等并发症），因此常被称为“人生最后一次骨折”。骨折后应及时就医积极治疗，以减少并发症，提高生活质量。

03

骨松防治要趁早 积极治疗早用药

骨松骨折猛于虎 储备骨量趁年少

钙积基石少不了 维D促钙吸收好

降钙素、镇痛强 尽早使用显奇效

抑制破骨种类多 双膦酸盐最有道

骨折风险要评估 生物制剂用的巧

半年一次要牢记 地舒单抗把骨折防

促成骨、功劳大 特立帕肽最重要

解析

骨质疏松症的防治应尽早开始，通过合理饮食、适量运动、避免不良习惯（如吸烟、饮酒、吃盐多等）来储备骨量。趁年轻储备足够的骨量对于预防老年时发生的骨质疏松性骨折至关重要。

补充足够的钙对于预防骨质疏松症至关重要。同时，维生素D可以促进钙的吸收和利用，从而增强骨骼的强度和稳定性。在日常生活中，可以通过饮食（如牛奶、豆制品等）和适当的阳光照射来获取足够的钙和维生素D。

确诊骨质疏松症后，需在医生指导下积极治疗，根据具体情况不同选择使用以下药物：

降钙素：镇痛，抑制破骨细胞，快速缓解急性期或严重疼痛。

双膦酸盐：是一类常用的抗骨质疏松药物，它们主要通过抑制破骨细胞的活性来减少骨骼的破坏和流失。

生物制剂（如地舒单抗）：调节免疫系统或抑制破骨细胞，降低骨折风险，建议高风险患者每半年注射一次。

特立帕肽：促进成骨细胞活性，增加骨骼质量和强度，适用于严重病例或骨折难愈合者。

注：所有药物使用均须遵医嘱，并定期监测评估。

04

强肌力、防跌倒 定期评估少不了

中医中药功劳大 阴阳辩证有门道

人工虎骨骨碎补 补肾强肌呱呱叫

筋骨并重齐动员 美好生活开口笑

未雨绸缪是口号 预防骨松终有道

解析

增强肌肉力量和平衡能力对预防跌倒和骨折至关重要，骨质疏松症患者应加强锻炼并定期评估病情。

中医中药在防治中有独特优势，可根据个体差异制定个性化方案，常用中药如人工虎骨（补肾益髓、强筋壮骨）和骨碎补（补肾强骨、活血止痛）有助于治疗。治疗需筋骨并重，既要治疗骨骼病变，也要加强筋肉锻炼。

最后再次温馨提醒您：

未雨绸缪，即在疾病发生之前采取预防措施，是防治骨质疏松症的重要原则。通过合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等方式，可以有效预防骨质疏松症的发生和发展。同时，定期进行骨密度检测和评估也是非常重要的，以便及时发现并采取措施干预病情。

医生介绍

贺莉

贺莉，西安市中医医院骨科，副主任医师。从事骨科临床工作二十余年，积累了丰富的临床经验，先后在省级及国家级杂志上发表学术论文20余篇，参与省市级课题科研工作多项。

2012年于上海市第六人民医院骨质疏松科进修，并在此后积极从事中医药科普工作；多次在院内、社区开展骨质疏松危险人群的宣传教育，西安市社区科普大学2019学年“优秀讲师”。

获得2015年西安市中医医院第十二界科学技术进步奖论文奖一等奖，荣获2024骨科在线举办的骨科大夫科普大赛华西赛区半决赛第一名，全国总决赛以总分第一名荣获一等奖。在《现代保健报》、《健康向导》等多家电台、电视、报刊媒体进行健康宣传工作。

社会任职：

陕西省保健学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会常务委员；

陕西省中医药学会骨伤专业委员会委员。

专业擅长：

中西医结合治疗颈腰腿痛。擅长诊治颈椎病，肩关节痛，膝关节骨性关节，类风湿性关节炎，骨质疏松等各类常见疾病

本次科普内容源自骨科在线主办、金花股份精心组织策划的“TTT骨科大夫科普大赛”，该活动汇聚了众多专业骨科医生，通过深入浅出的科普分享，助力大众深化对骨科疾病的认识。

金花股份始终将骨科知识普及与公众健康教育视为己任，不遗余力地推动骨骼健康知识的传播，提升全民对骨质疏松等骨科问题的防治意识，帮助百姓维护骨骼健康，远离骨科疾病困扰。

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