脑卒中后，康复之路至关重要。从医院的专业治疗到家庭的日常护理，如何顺畅过渡，让患者更快恢复？

社区康复护理作为脑卒中患者从医院到家庭“无缝连接”的康复之桥，可以实现医院护理服务的延续，助力患者重获健康。

一、脑卒中康复护理的重要性

1.促进功能恢复

通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段，帮助患者恢复运动、言语、认知等功能。

2.提高生活质量

康复护理注重患者的全面康复，包括日常生活能力、社交互动、情绪管理等方面。

通过康复训练，患者可以逐步恢复独立生活的能力，提高生活质量。

3.预防并发症

脑卒中患者长期卧床或活动受限，易引发肺部感染、尿路感染等并发症。

康复护理通过指导患者定期翻身、拍背等措施，可有效预防并发症的发生。

4.提供心理支持

脑卒中后，患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。

康复护理团队提供心理疏导和情感支持，帮助患者建立信心，积极面对康复过程中的挑战和困难。

二、脑卒中（恢复期）的家庭康复护理模式

1.日常生活照顾

指导患者进行洗漱、穿衣、进食等日常活动训练，循序渐进，从被动参与到主动参与，以减少陪护依赖。

密切观察患者的病情变化，一旦发现异常情况，应立即联系医生或前往医院就诊。

2.饮食调理

确保患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。

对于吞咽困难的患者，可选择流质或半流质食物。控制食盐和脂肪的摄入量，以降低高血压和高血脂等危险因素。

烹饪时尽量减少盐的使用量，避免腌制、熏制等高盐食品；减少动物性脂肪的摄入量，适量增加植物油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食品摄入。

选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。

保证食物的新鲜度和卫生状况，避免食物中毒或感染。

3.肢体功能训练

①床上训练：包括翻身、起坐、桥式运动等，以增强肌肉力量和关节灵活性。

②站立与行走训练：使用助行器具或在家人协助下进行站立和行走练习，逐步增加训练难度和时间。

③被动与主动运动：结合患者的具体情况进行被动和主动运动训练，如关节活动、肌肉按摩等。

④平衡能力训练：采用稳定球、平衡板等辅助工具进行单腿站立、踏步等练习，以增强静态与动态平衡能力。

4.语言功能训练

与患者进行语言交流，鼓励患者朗读、唱歌等，以提高语言表达能力。

针对发音不清的患者进行发音训练，纠正错误发音。

通过播放录音、口语练习、发音训练、写作训练等进行听说读写能力练习，以全面提升语言功能。

5.认知功能训练

通过游戏、拼图等方式进行注意力和记忆力训练。指导患者进行日期、时间、地点的定向练习以及简单的数学计算。

通过地图导航、时间地点记忆游戏等进行定向力训练，增强空间与时间认知。

运用专注力练习软件、视觉追踪任务等，提高集中注意力的能力。

通过算术运算、购物找零模拟等进行计算力训练，逐步恢复逻辑思维与数学能力通过触觉、味觉、嗅觉等多感官刺激，如质地识别、食物品尝等，促进感官功能恢复。

6.心理支持

理解患者的情绪变化，尊重患者的感受和需求，给予关爱和鼓励。

与患者保持良好的沟通，了解患者的想法和困扰，及时给予解答和帮助。

必要时寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

7.定期随访

定期联系医护或康复师进行随访，评估康复情况。低危患者建议每年至少随访1次。

中危患者在满12个月时再次随访，并根据病情变化适时增加随访次数。

高危患者增加随访频率，一般出院后第1月随访，如无特殊则3个月、6个月、1年各随访1次，部分病情不稳定者需更频繁随访。

随访方式主要包括电话随访、家庭访视、门诊复查等。

随访内容包括评估患者健康状况、提供必要的健康指导以及心理支持。

三、总结

脑卒中的康复是一个综合性的过程，需要医院、社区、患者以及家属的共同努力。

通过科学、系统、个体化的康复护理，可以最大限度地帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

作者：东莞市东城街道社区卫生服务中心 陈梦

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴