去看过病的应该多数都验过血，无论是入学、入职体检，还是感冒、发烧、头晕，血常规检查总是必不可少的一项。

许多人可能会疑惑，为何小小的感冒也需要验血，难道不能直接开点感冒药就解决问题吗？

事实上，血常规检查并非我们想象的那么简单。

它对于诊断和监测感染、出血等多种疾病，甚至是癌症都具有不可替代的作用。那么，当血常规中的哪些指标出现异常时，可能是癌症在“呼唤”你呢？

异常指标一、血小板（PLT）

在血液的组成中，血小板（PLT）是不可或缺的一部分。

它是细胞在成熟过程中分裂脱落的微小细胞片段，其直径仅有2至3毫米左右，但在它的身体里可以产生很多的促进血液凝固的因子，主要负责维护血液凝固系统的平衡，及时修复破损的血管。

比如当我们的血管受到一定程度的损伤时，它就会第一时间响应迅速变形，为了更好的附着在受损的血管上起到止血的作用，它的表面会变得黏黏的；

同时他还会释放一系列的生物活性物质，来激活人体的凝血系统，使血液中存在的无活性酶迅速转化成可以将血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白（一种长而细的蛋白质）的凝血酶。

这些被转后的蛋白交织在一起，紧紧附着在伤口表面，形成了栓样止血屏障，血液就没法再继续外流了；而且还能促进伤口的自我愈合，减少与外界接触感染概率。

通常，我们从它的数量和活性上就能看出来人体出血和止血的能力，一般我国的PLT正常范围在100×10^9个/L至300×10^9个/L之间。

目前多国研究发现，PLT计数的异常减少或是升高都可能与癌症的发生存在千丝万缕的关系。当计数低于正常范围（＜100×10^9个/L）时，可能是骨髓造血功能出现不同程度损伤，造血干细胞就无法正常分化为成熟的血细胞，PLT自然也就会减少，而此通常也是再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、血管瘤等骨髓相关恶性疾病的临床表现。

同时，当肝脏结构和供能受到不同程度损伤（如肝硬化等），刺激骨髓产生PLT的相关激素合成也会受限，PLT数量也就会减少；

而随着肝脏疾病的不断恶化，门静脉压力就会不断的升高，脾脏内血液回流就会受阻出现脾肿大的情况，此时巨噬细胞数量就会相应的增多，对PLT的吞噬作用也会增强。所以通常患有肝癌或是脾肿大的患者临床也会有此类表现。

当计数高于正常范围（＞300×10^9个/L）时，可能是多种恶性肿瘤的早期表现。一项发表在《美国医学会杂志：网络开放版》上的回顾性研究，通过对5.3万例血小板增多 (>450x109 platelets/L)患者为期五年的随访调查，发现参与者两年内出现卵巢癌、胃癌、结肠癌、肺癌、食管癌的相对风险均在不同程度上有所增加。

而发表在《英国全科医学杂志》的一项相关研究同样证实了这一猜测，研究涵盖30万名PLT计数在150×10^9 / L至400×10^9 / L之间的，无癌症记录的参与者（年龄≥40岁）。

研究者通过分析他们的PLT计数，发现其中约23%的参与者存在PLT偏高。在这部分人群中，一年内确诊癌症的参与者约占2.7%，其中约五分之二为致死率高或治疗难度大的癌症，此比例远高于PLT计数正常组参与者。

通过Logistic Regression模型研究人员发现，相比于PLT计数相对较低的人群，高于正常范围的人群可能发生直肠癌的风险增加了约3.9倍，发生肺癌的风险增加了约4.7倍。同时研究者还会参与者的年龄层进行了分析，发现随着年龄的增加发生癌症的风险也在递增，特别是对于超过六十岁的人群，在一年内确诊前列腺癌、肺癌的概率更高。

而且PLT计数超于正常范围，还常见于慢性粒细胞性白血病（CML）患者中。

在此类疾病的进展期，变异细胞会恶性增殖，干扰正常骨髓造血细胞的生长和分化，抑制负责生成PLT的细胞增生，使其提前脱落进入血液中；同时它还会释放一些促进PLT生成的因子，两者共同作用下使外周血的PLT计数增加。

所以，在血常规的检查中，PLT计数低了也不是，高了也不好，都有可能暗示着身体存在其他潜在的疾病。一旦发现其不在正常范围就要提高警惕，及时进行相关医学检查看是否是身体其他疾病所引起的。

异常指标二、血红蛋白（HGB）

除了PLT之外，还有一个指标也可能提示具有潜在的癌症风险，那就是血红蛋白（HGB）。

它可以与O₂在肺部结合成O₂Hb向身体各组织输送O₂，供组织细胞进行基础的新陈代谢，当O₂Hb随着血液循环再次回来肺部时脱氧后的HHb会与其他形式的CO₂（如碳酸氢盐）相结合释放出多于的CO₂，从肺部排出体外。

它是衡量人体是否存在贫血的关键指标，一旦低于或是超过正常范围（女性：110g/L≤Hb≤150g/L，男性：120g/L≤Hb≤160g/L）都可能预示着身体存在某些潜在疾病，甚至是癌症。

当HGB低于正常水平，血液中红细胞的携带O₂能力也就相应的减弱，包括心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统等在内的全身多系统都会受到波及。

如心脏会通过启动补偿机制来供氧到全身，但长期就会增加心脏负担，出现心率加快、心慌，甚至是心脏衰竭等严重问题；

而大脑一旦得不到充足的氧气供应则会影响其正常的供能，出现记忆力减退、头晕、头疼，甚至是脑卒中等问题；

肌肉组织缺氧则会出现疲劳、肌无力等问题；肠胃道等消化系统一旦缺氧就会抑制各类消化液的分泌，肠蠕动速度也会变慢，出现诸如消化不良、恶心、便秘等问题；

而在运动过程中一旦氧气得不到充足供应，则会出现胸闷、气短、呼吸困难等问题。

长期HGB低于正常水平还会降低身体免疫力，使身体更容易受到外界细菌、病毒的侵害。虽然日常生活中，我们只会将这些表现统归为贫血导致的，看似十分平常。

但事实上，许多恶性肿瘤，特别是血液系统的恶性肿瘤（如白血病、多发性骨髓瘤等）在前期往往都会出现HGB低于正常水平的情况，临床上超过五分之四的血液系统癌症患者在确诊前都曾有过同样的经历。

我们知道铁（Fe）元素是制造HGB的重要原料之一。当人体存在恶性肿瘤的时候，其快速增殖扩散都需要消耗大量营养物质，其中便包含了Fe。

这种恶意竞争使可供人体正常细胞利用的Fe元素大大减少，自然HGB的合成也就降低了；而且恶性肿瘤还会攻击一些人体储存Fe的重要器官（如肝脏、骨髓等），导致后者无法正常储存和被身体有效利用。

一些恶性肿瘤细胞会使组织表面出现炎症、溃疡等，前期表现通常会有出血的情况。如消化系统恶性肿瘤（胃癌、直肠癌等）常表现为便血、吐血等；泌尿系统恶性肿瘤（如前列腺癌、膀胱癌等）常表现为尿血；妇科恶性肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌等）常出现经血过多等情况，进一步的使大量HGB流失。

当人体长期存在慢性失血时，人体为了维持血液循环的稳定，会优先将有限的Fe供给给其他更重要的生理功能（如免疫系统等），骨髓中的红细胞的生成就会受到抑制。

而且，不断增殖的癌细胞还会分泌大量抑制促红细胞生成素（EPO），来干扰红细胞的生成；某些癌细胞分泌物质（如异常蛋白、酶、自由基等）还会与红细胞的细胞膜发生相互作用，使细胞膜结构、稳定性、功能都发生改变，使其更加脆弱容易破裂，多种原因促使下HGB的数量自然也就变得越来越少。

当HGB高于正常水平同样不可大意，此类情况通常都是由于机体受各种因素刺激，红细胞生成素分泌增加所引起的。

如肺心病、紫绀型先天性心脏病、高原红细胞增多症等疾病，导致的体内长期慢性缺氧刺激，以及肝癌、骨髓癌、肾癌等恶性肿瘤，由于基因突变导致红细胞不受控制的无线增殖而造成的。

所以，对于平时出现的贫血症状或是HGB的异常升高，大家一定不要掉以轻心，也许这就是早期癌症给你的提示，早发现、早治疗，才有更优的健康保证。

异常指标三、白细胞（WBC）

白细胞（WBC）是我们身体中重要的防御细胞，在平时血常规检查中医生一般都是通过看WBC的数量，来判断患者是否存在感染的情况。

因为人体一旦出现了感染，作为免疫系统重要组成部分的WBC，就会迅速通过外来病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）的外膜成分等因素，识别出它们并开启攻击模式。

在这个过程中，骨髓免疫应答会加速生产出大量的WBC用于防御需求，所以此时WBC的数量通常都会高于正常范围（4.0x 10^9/L至10.0x 10^9/L之间）。

而我们所说的WBC也并不是单一的细胞类型，而是多种细胞的总称。

由于个体差异，人体中大概有50％至70％的中性粒细胞（NEU），20％至40％的淋巴细胞（LYM），3％至8％的单核细胞（MO），0.5％至5％的嗜酸性粒细胞（EOS）以及＜1％的嗜碱性粒细胞（BASO）。

其中，NEU是影响WBC总数的关键因素，它具有强大的杀菌和吞噬能力，可以迅速识别和消灭细菌及有害物质；MO同样具有较强吞噬能力，可以帮助机体清除已死亡细胞。

而LYM则主要通过B淋巴细胞和T淋巴细胞快速识别病原体并有效清除，防止感染的发生及扩散；尽管EOS和BASO数量较少，但它们在调节免疫反应和应对特定病原体（如寄生虫等）方面也发挥着重要作用。

通常发生感染时，当NEU升高时提示身体存在细菌或支原体感染；而LYM时提示身体存在病毒感染，它们也是医生用来判断感染的类型的重要依据。

但值得注意的是，WBC不止能快速识别细菌、病毒，它还能快速识别到变异细胞（如癌症细胞），并开启强烈的攻击。

在某些血液系统疾病（如急慢性的粒细胞白血病、骨髓瘤等）以及某些实体瘤（如肝癌、胃癌等）中，由于癌组织产生促粒细胞生成因子，或坏死分解产物的刺激，WBC总数（尤其是NEU）可能会显著增高。比如，在慢性粒细胞白血病患者中WBC总数甚至高达600× 10^9/L 以上，比正常值高近60倍。

所以，日常血常规检查中一旦出现WBC的异常升高，一定要留心是否身体存在其他潜在疾病。

总而言之，看似普通的血常规检查，其中可能隐藏着“癌前警示”，血小板、血红蛋白、白细胞等指标一旦出现异常升高或降低，万不可掉以轻心，很可能这就是癌症发出的预警信号。在排除生理性原因（如剧烈运动、情绪等）之后症状依然存在，就要考虑一下是不是有其他疾病存在，及时进行下一步检查，以免错过治疗的良机。

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