原创 为什么多数人不愿意做肠镜?院士:做一次肠镜,或能保5年不得肠癌
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2024-10-16 05:42:16
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45岁的江女士出现不明原因的便血已经整整半年了,去医院也看了很多次了,每次医生都建议做肠镜检查,但江女士却并不愿意,在江女士看来,做肠镜检查不仅痛苦太大,而且风险很高,万一做肠镜的过程中,肠穿孔了,那可就得不偿失了,问题是,一切正如江女士所认为的那样吗?

医生提醒,做肠镜检查,特别是普通肠镜检查,的确存在一定的不适,有些患者腹部做过手术,有些患者随着年龄的增长,肠子非常冗长,这些都增加了肠镜检查的难度,由于肠镜检查过程中需要不停注气,所以患者会有腹胀感,如果肠镜检查过程中结袢,患者还会有明显的腹痛。

很多患者担心肠镜检查会有肠穿孔或肠粘膜撕裂出血的风险,的确是有可能的,但是这种可能性非常小,打个比方,这种可能就像是中彩票的概率。

不如换一个角度,其实很多人到医院就诊,都是出现了明显的症状,很多人可能已经罹患了大肠癌,但是医生不是透视眼,要想明确肠道里到底长没长肿瘤,最佳的方式就是肠镜检查,如果因为担心肠镜风险不去做肠镜,那么随着时间的推移,肠癌不仅难以被发现,癌细胞还可能出现远处转移,因为错失一次肠镜检查,结果肠癌变成了晚期,相对于肠镜检查带来的风险,没有被及时发现的肠癌则是致命的。

那些确诊肠癌的患者,无一例外都会后悔,后悔没有能早点到医院检查肠镜。

可是话虽然这么说,很多患者还是担心肠镜检查很难受,如何才能打消他们的顾虑呢?

医生可以给出更多的选择,比如现在肠镜检查,分为普通肠镜和无痛肠镜,普通肠镜检查,就是患者在清醒状态下进行的检查,患者可以感受到检查过程中的任何不适;至于无痛肠镜检查,则是进行全身麻醉后再进行检查,整个检查过程,是患者在睡熟中进行的,患者自然没有任何感觉。

不过,两种方式各有利弊,普通肠镜检查虽然存在一定的不适,但是由于清醒,患者可以更直观地表述出来,医生会根据患者的表述,不会强行操作,肠镜检查的安全得到了保障,可是无痛肠镜,由于进行了无痛麻醉,患者失去意识,即便出现不适,也不会表述出来,很多时候,碰到操作难度大的患者,医生可能会强行操作,这无疑会增加肠镜检查的风险。

还有,无痛是在麻醉状态下进行,麻醉本身存在风险,包括过敏、呼吸抑制、心跳抑制、血压下降、误吸等,并不是所有的患者都能进行无痛麻醉。

不久前,就遇到了这样一名老年患者,患者八十岁高龄,出现不明原因的便秘已经一个多月了,高度怀疑是肠癌,但患者肺功能不好,麻醉风险大,在医生的建议下,接受了普通肠镜检查,最终明确患者为乙状结肠癌。

大家可以想想看,如果强行给这个患者麻醉,结果会变成什么样呢?或是这位患者如果拒绝了医生的建议,不去做肠镜检查,结果又变成什么样呢?

当然,也又很多人其实并没有什么不舒服,只是把肠镜检查当做一种普通的体检方式,如果做一次肠镜检查没有问题,那么可以管多长时间呢?

李兆申院士曾经在一次会议上呼吁“如果45岁以后还未做肠镜,那一定要尽快做一次肠镜,一次肠镜能保证在五年、十年左右不会患肠癌,一旦肠镜发现息肉就可以尽早切掉,来预防肠癌!”

世界顶级医学杂志《柳叶刀》曾发布的一项研究成果显示:一次乙状结肠镜检查,可让受试者在随后的17年内结直肠癌的发病率降低26%,死亡率降低30%,这足以说明肠镜在肠癌筛查中的重要性。

所以,如果医生建议你做肠镜检查的时候,请一定不要再拒绝了。

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