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认清腰突5大误区

在日常生活中，我们对待腰椎间盘突出及其相关疾病和问题时，很多时候往往存在误解和误区。这不仅会影响疾病的正确治疗，还可能让病情进一步恶化。

今天，北京中医药大学东直门医院王逢贤主任医师为您揭示腰突的真相，帮您看清和避开5个最常见的误区，为您的腰椎健康保驾护航。

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误区一：腰突和腰突症是一回事？

很多人拿到核磁或CT的报告单后，看到“腰椎间盘突出”的字样，便认为自己患上了严重的腰突症。

但实际上，腰椎间盘突出只是一个影像学上的诊断，它描述了腰椎间盘在影像上的形态变化。而真正的疾病——腰椎间盘突出症，则需要在影像学诊断的基础上，加上临床上腰腿疼痛的症状和体征。

如果只有影像学上的表现，没有临床症状，就不要轻易给自己扣上腰突症的帽子。虽然只有一字之差，相关的症状和治疗却有很大差别。

误区二：腰突卧床越久越好？

面对腰突带来的疼痛，很多人选择长期卧床来缓解症状。但您可能不清楚，长期卧床不仅会导致腰部肌肉力量下降，腰椎稳定性变差，还可能引发其他并发症，如肌肉萎缩、骨质疏松等。

实际上，在急性期疼痛剧烈时，可以适度卧床休息，但疼痛缓解后，应在腰围的保护下开始适度活动，以恢复腰部肌肉的力量和稳定性。同时，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，也是预防腰突的重要措施。

误区三：护腰戴得越久越好？

在腰突症的急性期，佩戴护腰可以提供一定的支撑和保护，有助于缓解疼痛。但请您注意，护腰并不是万能的，长时间佩戴护腰会导致腰部肌肉“偷懒”，出现肌肉萎缩和力量下降。

因此，佩戴护腰要适度，不要过度依赖。佩戴时间一般建议为3-6周。在急性期症状较重时可以长时间佩戴，症状缓解后应逐渐减少佩戴时间；同时注意逐渐加强腰部肌肉锻炼，提高腰椎的稳定性。

术后患者建议佩戴不超过3个月。护腰在活动时佩戴（比如下地行走、长时间坐着、搬东西时），躺床上休息时可以取下。

误区四：腰不疼了，腰突就治愈了？

腰突病人通过药物、理疗或针灸等保守治疗方式，可以缓解神经根的炎性水肿，使疼痛明显减轻。但这并不意味着突出的间盘已经复位或疾病已经治愈。

如果不注意保护和治疗，症状仍然有可能复发。因此，即使腰不疼了，也要继续关注和保护腰部健康，避免过度劳累和不良姿势等诱发因素。下面这些日常常见的伤腰错误姿势和护腰正确姿势，您一定注意。

正确办公坐姿

错误搬重物（左）和正确搬重物姿势（右）

错误走路姿势（左1、2）和正确走路姿势（右1）

误区五：间盘突出的越大越严重？

很多人认为间盘突出的越大症状就越严重，但实际上，这并非绝对。间盘突出引起的症状严重程度主要取决于突出的位置、对神经根的压迫程度以及个体的差异。

有时，间盘突出的很大但并未压迫到神经根，因此症状并不明显；而有时，间盘突出的并不大但正好压迫到了神经根，导致疼痛难忍。因此，不要单纯以间盘突出的大小来判断病情的严重程度，而应结合临床症状和影像学表现进行综合评估。

腰椎间盘突出压迫神经示意图（箭头所指）

认清腰突真相，

避开不利误区。

注意正确姿势，

守护腰部健康。

专家简介

王逢贤

王逢贤，医学博士，北京中医药大学东直门医院主任医师，副教授，硕士研究生导师。

北京市健康科普专家；北京市劳动能力鉴定专家库鉴定专家；北京中西医结合颈肩腰腿痛会诊中心专家；2018“中国荣耀医者”；中国中西医结合学会骨伤科分会微创专家委员会委员；中国老年保健医学研究会老年康复分会常务委员。

擅长脊柱相关疾病的诊断和治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折等疾病的中西医结合治疗，尤其擅长微创治疗（椎间孔镜下间盘髓核摘除术、脊柱骨折椎体成形术等），常见四肢关节骨折手术治疗。

出诊时间：周一上午（专科门诊），周一下午（专家门诊）（北京中医药大学东直门医院东城院区门诊一楼骨科2诊室）。

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