“医生，我查出前列腺肥大，该怎么处理？”

“医生，前列腺增生会不会发展成前列腺癌？”

“据说前列腺药只能控制症状，根本治不到，那还有什么治头？”

这是泌尿外科门诊常会被问到的问题，大家只要一听到“前列腺增生”这几个字，就会十分担心。

今天，我们就来聊聊中老年常见的前列腺增生是什么，以及如何治疗这个“男”题。

一、前列腺增生，不得不说的“男”言之隐！

前列腺增生，也被称作“前列腺肥大”，是因为前列腺体积逐渐增大，压迫膀胱出口和尿道，导致排尿困难等症状。

这种疾病在老年男性中非常普遍。数据显示，60岁以上的男性中，有大约60%的人会受到影响，而80岁以上的男性发病率更是高达83%。

可以说，大多数老年男性都可能面临这个问题。

随着年纪增长，男性的睾丸功能会逐渐衰退，导致体内雄性激素减少，同时雌性激素和雄性激素之间的平衡被打破。

雄性激素对雌性激素的抑制作用降低，使得雌性激素水平相对升高，这可能会促进前列腺过度生长，从而导致前列腺增生。

二、前列腺增生找上门，会有3个提醒

大约有半数的前列腺增生患者没有什么症状，但也有部分患者身体会出现以下异常。

1、排尿困难

最常见的问题是排尿费劲，且随着年龄增长会逐渐加剧。

前列腺增生通常进展缓慢，最初可能只是尿流变细、排尿时间变长，之后可能变成尿流中断、总有排尿不尽的感觉，严重时可能尿量极少，甚至滴滴答答。

2、血尿

其他症状可能包括血尿、尿急、尿频等泌尿系统感染问题；如果感染影响到上尿路，还可能伴有发热、腰痛等症状。

3、出现结石

膀胱内尿液滞留时间过长，可能会形成结石。如果出现肾损害，排尿时应避免用力过猛，以防止尿液反流、肾积水，影响肾功能。

另外，男性还可以通过国际前列腺症状评分表（IPSS）进行自我评估，来判断自己是否患有前列腺增生。

▲ 国际前列腺症状评分（IPSS）在0到7分之间，属于轻微级别。

▲ IPSS在8到19分之间，这意味着症状是中度的。

▲ IPSS在20到35分之间，那么症状就属于严重级别了。

如果已经有尿频或者排尿困难的情况，一定要尽快去医院泌尿科做个详细检查。特别是对于那些IPSS超过7分的男性朋友们，不仅需要做检查，还需要开始认真考虑治疗的问题了。

三、3种常用的前列腺增生药物，一次说清楚

治疗良性前列腺增生的药物有很多种类，每种药物的起效时间也不一样对付这病，医生会根据个人情况来开不同的药，而最常用的有以下这3种：

1、α1受体阻滞剂

这类药物能迅速缓解症状，通常在治疗后几小时到几天内见效，但不会改变前列腺大小或PSA水平。

不过，服用时要注意可能出现的体位性低血压，白内障手术前应停药。

2、5α还原酶抑制剂

这类药物能减小前列腺体积，改善症状，长期使用可降低急性尿潴留的风险，特别适合前列腺体积大或PSA水平高的患者。不过，其容易会引起勃起功能障碍、乳腺发育等副作用。

3、M受体拮抗剂

适用于以尿急、尿频为主症状的患者，可以单独使用，但此类药物也有一定的副作用，可能会引起口干、便秘、头痛、心率增快等，尤其是口干较为常见。

参考资料：

[1]《前列腺增生，不得不说的“男”言之隐！》.人卫健康.2023-10-28

[2]《尿急、尿频、尿不尽，前列腺到底是增生还是癌起了？》.四川省人民医院.2024-06-20

[3]《看完关于前列腺癌的这四个真相，不恐惧，不逃避》.复旦大学附属华山医院.2023-04-14

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